儿科塑型性支气管炎特征分析.pdf

第 14卷 第3期 北华大学学报(自然科学版) Vo1．14No．3 2013年6月 JOURNALOFBEIHUAUNIVERSITY(NaturalScience) Jun．2013 文章编号：1009-4822(2013)03-0329-04 DOI：10．11713／j．issn．1009-4822．2013．03．020 儿科塑型性支气管炎特征分析 王 自财 ，张小莉 ，郑跃杰 ，李晓楠 ，吴 伟 ，周曙明 (1．深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116；2．深圳市儿童医院，广东 深圳 518026) 摘要：目的 探讨儿科塑型性支气管炎 (PB)的临床特征．方法 回顾性总结分析25例PB患儿的临床表现、支 气管镜检查及其吸出物的病理 、治疗经过和转归．结果 所有患儿影像学检查均提示有肺炎，表现为肺叶或节段 性不张、阻塞性肺气肿，尤以左肺为主，约占52％；右肺 占40％；双侧仅 占8％．所有患儿均使用可弯曲支气管镜 检查，吸出树枝样质韧塑型物，通过病理检查均为纤维素性渗出．患儿经过治疗后病情得到明显改善，无一例死 亡．结论 当无明显异物吸人史的患儿在呼吸道感染的基础上，短时间内出现通气功能障碍且经常规机械通气 不能改善的顽固性低氧者，尤其是影像学表现为肺不张或阻塞性肺气肿时，应高度警惕PB，及时进行支气管镜 检查，去除气管内生异物是治疗本病的关键． 关键词：塑型性支气管炎 ；儿科；临床特征 中图分类号：R563．4 文献标志码：A CharacterAnalysisofPediatric Childrenwith PlasticBronchitis WANGZi．cai，ZHANGXiao．1i，ZHENGYue-jie，LIXiao—nan，WUWei，ZHOUShu．ming (J．LonggangCentralHospital，Shenzhen518116，China；2．ShenzhenChildren’SHospital，Shenzhen518026，China) Abstract： 0bjective To investigate clinical characteristics of the plastic bronchitis (PB )． M ethod Retrospective analysis of clinical features，bronchoscopic and aspirate pathology，treatment and prognosisof25 casesofPB patients．Results Imaging examination were suggestive ofpneumonia，lobaror segmentalshowedatelectasisorobstructivepulmonaryemphysema，especiallyintheleftlungaccountedforabout 52％ ；rightlungaccountedofr40％ ；bilateralaccountedofronly8％ ．Allofthepatientswereexaminedbyusing flexiblebronchoscopy；pathologicalexaminationwerefibrinousexudation．Allpatientsaftersuctionbranchflexible plasticmaterial，theconditionwassignificantlyimproved，nocaseofdeath．Conclusion Whennoobvioushistory offoreignbody aspiration in children basedonupperrespiratory tractinfection，ventilation dysfunction andthe conventionalmechnaic