支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌的临床观察.pdfVIP

中华肺部疾病杂志(电子版)捌5年2月 第8卷第1期 ChinJhl Dis(Electror~cEdition)，Feburary2015…Vol8No．1 · 43 · · 论著 · 支气管镜介人热消融术治疗 中央型晚期 肺癌的临床观察 蝴汉清 王正东 朱湘平 徐兴祥 许文景 秦 艳 凡 兰桂 摘【要】 目的 探讨支气管镜介入热消融术治疗 中央型晚期肺癌气道狭窄的临床效果及安全性。 方法 回顾性分析56例经支气管镜活检病理确诊的合并中心气道狭窄的晚期肺癌患者，在局部麻醉下 采用支气管镜介导下联合应用氩气刀和高频电刀治疗 ；以病变狭窄获得再通 、临床症状改善进行即时疗 效评价，疗效判断标准：完全有效 ，患者呼吸困难症状消失，腔内新生物完全清除，气道恢复通畅；部分有 效 ，患者呼吸困难症状改善 ，腔内新生物大部分被清除，超过50％的狭窄管腔重新开放；轻度有效，患者 呼吸困难症状改善，腔内新生物小部分被清除，管腔狭窄改善不足50％，经引流狭窄远端肺部炎症消 散 ；无效，腔内新生物未清除，患者呼吸困难无改善。结果 56例患者共行肿瘤热消融术治疗 105次，一 般每个患者治疗 1—4次，最多一例治疗 11次。临床评价完全有效 8例 (14．3％)，部分有效27例 (48．2％)，轻度有效 21例 (37．5％)，即时有效率为 100％。术 中、术后患者未出现严重并发症。结论 局部麻醉下行支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌疗效佳，并发症少 ，麻醉风险低 ，患者耐受好 ， 值得借鉴和临床推广。 【关键词】 热消融术； 氩等离子体凝固术； 高频电刀 ；支气管肺癌； 气道狭窄 中图法分类号 ：R734．2，R563 文献标识码 ：A Clinicalobservationofbronchoscopicthermalablation therapyforcentral advanced lungcancer YaoHanqingi WangZhengdongj ZhuXiangpingi XuXingxiangi XuWenjingi，QinYaw2，FanLangui2 ， ． 。 ， (DepartmentofRespiratoryMedicine；CenterofEndoscopy，NorthernJiangsuPeoplesHospital，Yangzhou 225001，China) Correspondingauthor：ZhuXiangping，Email：yzsbzxp@126．corn XuXingxiang，E—mail：x~x63@sina．corn A【bstract】 Objective Toevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofthermalablationtherapyfor airwaystenosiswit}lcentraladvancedlungcancer．Methods A totalof56caseswithcentral aiwr aystenosis diagnosed as advanced lung cancer by bronchoscopic biopsy were analyzed retrospectively， who were bronchoscopemediatedtreatmentwithcombinationofargonplasmacoagulationandhigh—frequencyelectricknife underlocal anesthesia．Thetimelytherapeuticeffectswereevaluatedbasedonrecanalizationofstenosisand improvementofclinicalsymptomsafterinterventionaltreatment．Thecurativeeffectjudgmentstandrad：Fully effective，patientsdyspneadisappea