改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine，Jan．2015，Vo1．30，No．1 ． 临床研究 · 改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在 痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究 严晓华 何 璐。郑 韵 徐开寿 摘要 目的：检验改良Ashworth量表(MAs)与改良Tardieu量表(MTs)评定脑瘫 (cP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。 方法：共收集20例痉挛型脑瘫患儿 ，其中8例为偏瘫型脑瘫，12例为双瘫型脑瘫，30个痉挛下肢，分别由两名治疗师 使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的胭绳肌、踝跖屈肌群进行测量，以检验MAS与MTS的评定者问的信度。 结果：MAS在胭绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低 (kappa值为O．379—0．436)；而MTS的肌肉反应特性x评定 者间信度较好 (kappa值为0．653—0．829)；而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除胭绳肌R1．R外)均大于0．75， 且在95％置信区间集中(P0．001)。 结论 ：MTS在脑瘫下肢的应用信度较好 ，能较好地反映肌肉痉挛情况，有较好的临床价值，而MAS量表在痉挛型脑 瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低，临床中应用于疗效评定时需谨慎。 关键词 改良Tardieu量表；改 良Ashworth量表；信度 ；痉挛；脑瘫 中图分类号：R742．3，R722 文献标识码：A 文章编号：1001—1242(2015)一O1．0018-04 Inter。’rater reliability ofmodified Ashworth scale and modified Tardieu scale in children with spastic ce- rebralpalsy／YAN Xiaohua，HE Lu，ZHENG Yun，eta1．／／ChineseJournalofRehabilitation M edicine，2015， 30(1)：18--21 Abstract objective：To examinetheinter-raterreliability ofmodifiedAshworth scale(MAS)andmodifiedTardieuscale (MTS)forchildrenwithspasticcerebralpalsy(CP)． Method：Twenyt childrenwithspasticCP(8hemiplegia，12diplegia，intotal30spasticlowerextremities)were included in this study．Two scaleswereapplied to assessthe spastic hamstring and ankleplantar flexors of each child bytwotrained therapiststo examinethereliability ofscales． Result：The inter-rater reliability of MAS was poor to moderate nad the kappa value were between O-379— 0．436，whilethekappavaluewasofthequaliyt ofmusclereaction(X)ofMTSwerebetween0．653—0．829．In angle measurementofMTS，theICC valuewasreached the acceptablelimitof0．75，exceptthe R2一Rlofham— string．Theyallconcen~atedinthe95％ confidenceintervalrP0．001)． Conclusion：TheM TS isreliable ofr the assessmentof spasticity in lower extremitiesof children spastic CP, and should beused widely in clinic，butMAS shouldbeusedwith cautionsin assessmentoflowerextremity s