改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第 3期总第374期 ContemporaryMedicine，Jan．2015，Vo1．21No．3IssueNo．374 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．3．051 改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的 应用效果探讨 杨 自龙 摘【要】 目的 探讨改良Stopp入路治疗在治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者的临床疗效。方法 选取5o例骨盆骨折及髋臼骨折患者为研究对象， 采用抽签法随机将其分为观察组和对照组：观察组26例，采用改良Stoppa入路治疗；对照组24例，采用传统骼腹股沟入路治疗。结果 本研究随访 15 个月，平均(1074-21)个月，采用改良Sioppa入路治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者手术时间短 ，术中出血量和并发症较少，2组比较差异有统计学意义 (尸O．05)。结论 在不排除多因素相互影响下，对于骨盆骨折及髋臼骨折患者，使用改良的Stoppa入路治疗血管神经损伤小，手术时间短，临床操作简单。 关【键词】 骨盆骨折；髋臼骨折；中老年；改良Stoppa入路 骨盆骨折及髋 臼骨折的发病率逐年增加…。据相关数据统 正态计量资料用 “4-”表示 ，组间比较采用 t检验，计数资料采 计，随着人 口老龄化不断上升，我国每年至少有 150万例老年骨 用 检验。PO．05为差异有统计学意义。 盆骨折及髋 臼骨折患者 ，占骨折总数的 1％～3％ 。中老年人骨盆 2 结果 骨折及髋臼骨折是一种常见的骨折类型，中老年人易患骨质疏松 本研究随访 15个月，平均 (10．7±2．1)个月，采用改 良 症，一些相关的保守治疗容易引起并发症，严重的甚至危及其生 Stoppa入路治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者手术时间短，术中出血 命，所 以理想的治疗方式是手术治疗。目前，手术已成为首选的治 量和并发症较少，2组比较差异有统计学意义 0．05)。见表 1。 疗方法 。本研究以50例骨盆及髋 臼骨折患者为研究对象 ，其中 表 12组骨盆骨折及髋 臼骨折患者手术时间和术中出血量及并发症对 比情况 26例采取改良Stoppa入路治疗骨盆髓臼骨折，疗效满意 ，现报 道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2010年 1月～2012年 1月来辽宁省 朝阳市 中心医院治疗的50例骨盆骨折及髋臼骨折患者，采用抽 签法随机分为观察组与对照组 ，分别为26例和24例。患者均有 明确外伤史，且经影像学检查确诊 ，诊断成像。排除严重肝肾功 3讨论 能不全 、糖尿病、心肌梗死、脑梗死及血液系统疾病患者。观察组 目前治疗骨盆髓臼骨折的传统前入路是骼腹股沟入路 j。虽 26例患者 中男 10例 ，年龄 24～57岁，平均(35．4±3．7)岁；女 然传统的治疗方式适应各种粗 隆间骨折 ，而且不用承担手术风 16例 ，年龄 22～54岁 ，平均 (34．2±4．0)岁；对照组24例患者 中 险，但患者需要长期卧床休息，并伴随剧烈疼痛，很容易导致各种 男者 12例，年龄 26～6O岁，平均(34．1±5．3)岁；女 12例 ，年龄 潜在内科疾病及并发症，病死率较高。但此种治疗方法需解剖股 23～54岁，平均(31．1±5．1)岁。观察组和对照组的患者从性别、 神经和骼腰肌、精索或子宫圆韧带、股外侧皮神经以及骼外血管 年龄、病情 ，骨折分型等各方面相 比，差异无统计学意义 ，具有可 淋巴管束等重要结构，极易引起深静脉血栓等并发症，造成神经 比性。 血管损伤，股外侧皮神经损伤的发生率较高。本研究结果表明，采 1．2 手术方法 用改 良Stoppa人路治疗是治疗骨盆及髋臼骨折患者稳定可靠， 创伤小，手术时间较短 ，具有较少的并发症 。 1．2．1 观察组 观察组患者接受麻醉后，保持仰卧于手