改良摆型矫治器远中移动磨牙的临床体会.pdfVIP

· 74 · 2015年 1月 第 33卷 第 1期 JHuaihaiMed，January2015，Vo1．33，No．1 DOI：10．14126／j．cnki．1008—7044．2015．O1．043 改 良摆型矫治器远 中移动磨牙的临床体会 殷玉祥，伍贞蓉，顾春明 摘【 要】 目的 研究改良摆型矫治器远中移动磨牙矫治Ⅱ类牙性错矜，探讨上颌磨牙远中移动的有效方法。方法 选择20例安氏Ⅱ类边缘患者应用改良摆型矫治器远 中移动上颌第一磨牙，治疗前后进行模型测量及 x线头影测 量分析。结果 改良摆型矫治器远中移动磨牙平均达 5．7mm，平均矫治时间3．5个月。结论 改良摆型矫治器是一 种能够快速、便捷、有效、易被患者接受的远中移动上颌磨牙的装置，且不依赖患者的严格配合，使用后效果满意，是临 床上远移磨牙的一种很好的选择。 【关键词】 改良摆型矫治器；安氏Ⅱ类错矜 ；磨牙远中移动 【中图分类号】 R783．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2015)01-0074-02 在临床正畸工作中，安氏Ⅱ类错黯是一种较为常见的错 片，取记存模型，进行相关测量分析。本文患者治疗前根据模 殆畸形，其表现为磨牙远中错殆关系，上颌前牙唇向倾斜，牙 型测量和头影测量分析得出所需间隙为5．5—8．0mm，平均 列拥挤等 J，其中Ⅱ类错殆边缘病例占相当的比例，通常采 7．2mm。 用拔牙或不拔牙方法矫治，后者多采用 口外弓或功能矫治器， 1．2 方法 在工作模上制作改 良摆型矫治器，首先制作 16、 需要依赖患者认真合作，否则不能取得理想的效果。1992年， 26带环，口内试戴成功后，分别在其腭侧焊接舌侧管，可选用 Hilgersl2发明了经典的pendulum矫治器，它是一种能有效地 9号注射针尖相应长度备用，以备摆型曲弹簧游离端插入。 推磨牙向远中的装置，我科于2000年初开始在此基础上加以 用 1．0mm不锈钢丝在模型上弯制上颌前磨牙牙合支托，支托 改良，并通过治疗前后头影测量，观察常见的骨性及牙性指标 部分锤扁，其余部分应离开组织面0．5mm以便充填塑料。前 的变化，取得了较好的效果，从而达到不拔牙矫治的 目的，现 部为Nance腭托，后部两侧各为摆型弹簧曲，其曲用0．7mm 将有关临床治疗中的一些体会报告如下。 不锈钢丝弯制。 1 资料与方法 1．3 应用 先用玻璃离子粘固粉粘固 16、26带环、用托槽粘 1．1 资料 选择来我科门诊要求矫正治疗的安氏Ⅱ类错牙台 接剂粘接固定上颌前磨牙牙合支托，摆型弹簧曲游离端回弯部 中重度牙列拥挤患者2O例，男8例，女 12例，年龄9．5—15 分用持针器夹住分别加力至和腭中缝30。角，初始力量 的为 岁，平均年龄 13．5岁。其中上颌第二磨牙完全萌出者4例， 200—250g。每4周在摆型弹簧加力臂的圈簧处加力 1次，复 未萌出者 16例，均无生长发育异常，无开殆趋势，无颞下颌关 诊时应注意 16、26的松动度、牙周情况及位置、移动情况及前 节功能紊乱现象，前牙覆盖 Ⅱ度以内，覆殆 Ⅱ一Ⅲ度，下颌平 牙有无唇倾等。及时调整力的大小。必要时辅以其它治疗， 面角正常或低角。治疗前常规拍摄曲面断层片和头颅侧位 以防前牙过度唇倾及磨牙远中颊向扭转。等磨牙远中移动至 理想位置时，即刻换用 Nacne腭托直接与 16、26相连以保持 【作者单位】江苏省泰兴市中医院 口腔科 ，225400 疗效。然后进入二期矫治，常规采用直丝弓矫治器治疗。 【作者简介】殷玉祥(1963一)，男 ，江苏姜堰市人，主治医师，大学。 1例，钳夹 1例，其它 1例；而暴露神经组和未暴露神经组的患 [2] 邸春甫，李振坤，王海红．甲状腺手术中喉上神经损伤的临床体 者喉上神经