改良漂浮体位双钢板固定治疗Schatzker Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台骨折28例临床观察.pdfVIP

l56 河北中医2015年 1月第 37卷第 1期 HebeiJTCM，January2015，Vol37，No．1 doi：10．3969／j．issn．1002—2619．2015．01．061 改 良漂浮体位双钢板固定治疗 Schatzker1V～VI型 胫骨平台骨折 28例临床观察 韩铁江 李建林 (河北省乐亭县医院骨科，河北 乐亭 063699) 【关键词】 股骨骨折；外科学；外固定器 【中图分类号】R683．42；R687．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(2015)01—0156—03 胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折， 端或胫骨干骨折。 约占全身骨折的4％¨1J。对于复杂胫骨平台骨折 1．2 一般资料 全部48例均为我院骨科住院患 的临床治疗多采用手术治疗。目前一般采用前外 者，均为闭合性骨折并伴有不同程度的胫骨平台 侧联合后内侧入路倒 “L”型切 口，手术时采用传 后侧壁骨折，随机分为2组。治疗组28例，男 19 统漂浮体位，由于其两切 口不在同一平面，为达到 例，女9例；年龄20～56岁，平均 (41．6±7．4)岁； 解剖复位，术中需反复转换体位，因此对手术效果 Schatzker分型：Ⅳ型8例，V型 l2例，Ⅵ型8例。 造成了一定的影响。2006—0l__2011—01，我们 对照组20例，男 13例，女7例；年龄 23～58岁， 应用改 良漂浮体位双钢板固定治疗 Schatzker1V～ 平均(43．6±8．0)岁；Schatzker分型：Ⅳ型5例， Ⅵ型胫骨平台骨折28例，并与传统漂浮体位治疗 V型 10例，Ⅵ型5例。2组一般资料比较差异无 20例对照观察，结果如下。 统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 1 资料与方法 1．3 治疗方法 1．1 诊 断标准 胫骨平 台骨折 Schatzker分 1．3．1 对照组 采用传统漂浮体位。前外侧联 型 ：I型：单纯胫骨外髁劈裂骨折；H型：外髁 合后内侧倒 “L”型切 口。首先患肢伸直位做患膝 劈裂合并平台塌陷骨折；HI型：单纯平台中央塌陷 前外侧切 口，自髌骨上缘外侧 2om向前下做弧形 骨折；1V型：内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内 切 口，至胫骨结节外侧缘，切开皮肤，皮瓣应包括 髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折；V型：胫骨内、 全部皮下脂肪到达筋膜，沿半月板边缘锐性切开， 外髁骨折；Ⅵ型：胫骨平台骨折，同时有胫骨干骺 行骨膜下剥离，充分暴露骨折处，从半月板下将其 抬起，观察关节面。将胫骨平台外侧骨折复位，克 作者简介 ：韩铁江 (1973一)，男，副主任医师，学士。从事骨科临 氏针临时固定。变换体位，向患侧倾斜 ，健肢在 床工作。 上，行患膝后内侧倒 “L”形切 口，屈伸膝关节 ，以 高微生物标本的阳性检测率，减少侵袭性操作，合 [4] 母得志，李熙鸿．新生儿重症监护室院内感染 的影 理应用抗生素。制订NICU新生儿重症监护病房 响因素 [J]．临床儿科杂志，2009，27(6)：505—508， 及医护人员行为规范，预防新生儿医院感染，更好 513． [5] 刘延绵，张卫东，赵飞，等．医院环境监测与医院感 的维护患儿的生命安全。