某院人血白蛋白临床应用调查分析.pdfVIP

014,Vol15,No9 116· 实用临床医学 2014年第 15卷第9期 PracticalClinicalMedciine，2— — - 某院人血 白蛋白临床应用调查分析 王 松 (南昌市第一医院药剂科，南昌330008) 摘要 ：目的 分析南昌市第一医院人血白蛋白临床应用情况，以期为临床合理使用该药提供依据。方法 采用回顾 性调查方法．对南昌市第一医院临床科室 2012年2—7月人血 白蛋 白的应用情况进行调查，并参考美国大学医院联 合会关于人血 白蛋 白的使用指南 ．评价该药的使用情况。结果 2O个临床科室涉及 13类疾病使用人血白蛋 白，用量 较大的主要是肿瘤 、癌症危重患者 ；在个人用量分布方面 ，以使用 1O20g的患者最多；用药理 由以营养支持、低蛋 白 血症、提高胶体渗透压所 占比例较大，分别为 28．7％、24．22％、23．32％；使用人血 白蛋 白前患者血清白蛋白分布主要集 中在 25～35g． 范围内。结论 人血 白蛋 白的临床使用较广泛，但部分医师对人血 白蛋 白的适应证不清楚，导致不 合理使用情况，亟待干预。 关键词 ：人血白蛋白；适应证；临床应用；南昌市第一医院 中图分类号 ：R969．3 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2014)09—0116—03 人血白蛋 白作为临床急救的一种特殊药品。有 2 结果 “生命制品”、“救命药”之称 ，其具有增加循环血容 2．1 一般资料 量 ．维持血浆胶体渗透压、营养供给、运输及解毒等 446住院患者 ，男 272例 (60．99％)，女 174例 作用。美国医院联合会 《人血白蛋 白、非蛋白胶体及 (39．01％ ．年龄 ld～97岁，平均64．74岁。人血白蛋 晶体溶液使用指南》t(以下简称 《指南》)指出，人血 白使用总量 2661支 。共 26610g。 白蛋 白正确的临床应用包括休克、烧伤、ARDS、体 2．2 使用人血 白蛋白疾病种类 外循环 。偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析 ， 本院临床使用人血 白蛋 白涉及全身各系统及 还需进一步观察 的应用有新生儿黄疸 、汞中毒 ，不 内、外、妇、儿学科共 13类疾病 ，见表 1。 合理的临床应用为补充营养 ．治疗肾病综合征 、慢 性肝硬化 。笔者采用 回顾性调查方法 ．对南 昌市第 表 1 不同疾病种类使用人血 白蛋白情况 一 医院2012年 2—7月住院患者使用人血 白蛋 白 的情况进行分析，并参考 《指南》，评价该药在本院 的使用情况 ．以期为临床合理使用该药提供依据 。 1 资料与方法 选择本院2012年2—7月所有使用过人血 白蛋 白的住院患者 ．共 446例 对446例患者的Il缶床资 料进行 回顾性调查 。调查项 目包括 ：患者年龄 、性 别 、临床治疗科室 、临床诊断、人血 白蛋 白的用量 、 实验室检查中有关使用人血 白蛋 白前血清 白蛋 白 水平 的数据及医师病程记录 中有关使用人血 白蛋 白的原因。将调查结果进行统计分析 。从中得出 目 前本院人血白蛋白的临床应用现状及特点．并参考 《指南》，对其用药合理性进行评价。 2．3 使用人血白蛋白临床科室