烧伤患者创伤后应激障碍发生情况及影响因素调查.pdfVIP

齐鲁护理杂志2014年第 20卷第24期 烧伤患者创伤后应激障碍发生情况 及影响因素调查 张艳红 。宋 意 ’ (深圳市第二人民医院 广东深圳518035) 【摘 要】目的：调查烧伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素。方法：采用PTSD平民版筛查问卷(PCL—C)、 PTSD影响因素调查表对50例烧伤患者进行问卷调查，统计PTSD发生率并分析影响因素。结果：本组发生PTSD21例，发生率为 42．00％。影响因素包括性别、烧伤部位、烧伤面积、烧伤原因、距离烧伤事故发生时间、会否残留肢体功能障碍、预计未来工作状 况。结论 ：烧伤患者PTSD发生率较高，且受多种因素影响。 【关键词】烧伤；创伤后应激障碍；影响因素 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．24．020 文章编号：1006—7256(2014)24—0045—02 创伤后应激障碍 (PTSD)是指亲身经历导致或可 因素分析。②PTSD影响因素调查表：该量表由我院 能导致死亡或躯体上的严重创伤事件后，患者在心理 自行设计 ，包括年龄、性别、文化程度、职业、子女情 及生理上的过分应激反应所表现出的一系列临床综 况、婚姻情况、烧伤部位、烧伤面积、烧伤原因、距离烧 合征。其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情 伤事故发生时间、会否残留肢体功能障碍、预计未来 绪的易激惹和回避行为 ¨ J。烧伤患者不仅担心失 自理程度、预计未来工作状况、经济收入、保险赔付、 去工作，而且需要为 日后的外科手术、心理治疗、康复 家庭及朋友支持度等。 治疗支付巨额费用，加重了心理障碍。国内对烧伤患 1．3 调查方法 研究者均经培训考核合格，调查时 者PI’SD关注较少。2013年4～11月，我们对 50例 向调查对象介绍填表方法及项 目涵义，被调查者根据 烧伤患者的PTSD发生率及其影响因素进行调查。 指导语作出独立的、不受他人影响的回答并圈录在问 现报告如下。 卷上。对于填写困难的调查对象，由研究者逐一读出 1 资料与方法 条 目，让其根据 自己的体验回答。 1．1 临床资料 采用方便抽样方法选取同期某三 甲 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0统计软件进行数 医院烧伤科患者 5O例 。纳入标准：了解并同意参与 据分析。采用描述性统计，单因素分析采用 检验。 本研究；年龄 18—60岁，小学及 以上文化程度 ；认知 检验水准 =0．05。 正常，有中文表达能力；无先天肢体残缺。排除标准： 2 结果 既往有药物及酒精滥用史者；癌症患者；受性侵犯、家 2．1 本组患者PTSD发生情况 本组患者PCL—C评 庭暴力及暴力案件者。其中男30例、女20例，年龄 分 17～68(36．82±15．22)分，其中21例评分≥38分， 18～67(32．63±8．45)岁。 有不同程度 的PTSD症状，纳入 PTSD症状组，发生率 1．2 测评工具 ①PTSD平民版筛查问卷 (PCL— 为42．oo％，其中轻度、中度症状9例，重度症状 12例。 C)：由美国PTSD研究中心根据DSM—W制定，共 l7 2．2 患者 PTSD影响因素分析 本研究对 PTSD影 个条 目，均按 1～5分计分，总分 17—85分，分数越高 响因素进行分析，结果显示 PTSD症状组 (n=21)与 表示发生PTSD的可能性越大。38～49分表示有一 对照组(n=29)在性别、烧伤部位、烧伤面积、烧伤原 定程度的VISD症状 (轻度、中度症状)；≥50分表示 因、距离烧伤事故发生时间、会否残留肢体功能障碍、 有较明显 PTSD症状 (重度症状)，可能被诊 断为 预计未来工作状况等因素上存在显著差异 (P PTSD。此表作为PTSD症状的筛查问卷具有较好的 0．05)，其余因素比较差异无统计学意义 (P0．05)。 信度和效度 J。本研究按 PCL—C量表 ≥38分为 两组PTSD影响因素比较见表 1。 分界点将患者分为 PTSD症状组与对照组进行影响 3 讨论 烧伤患者通常会