认知功能训练联合常规康复对脑卒中跌倒的影响.pdfVIP

山西 医药杂志 2015年 2月第 44卷第 4期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．4 认知功Z月at匕：；训练联合常规康复对脑卒中跌倒的影响 张 娣 陈菊娣 赵艳军 脑卒 中是 中老年人 的常见病 、多发病 ，也是最 立战胜病痛 的信心；鼓励患者积极主动参与社会活 常见威胁生命的疾病之一 ，认知功能障碍是脑卒 中 动；对患者取得康复效果予 以鼓励。③健康教育 ： 患者最常见的表现之一_】]。本研究 以脑卒 中康复 根据康复进程 ，分析每个康复阶段存在的不同跌倒 患者为研究对象 ，观察了认知功能训练联合常规康 危险因素 ，对患者及家属积极进行预 防跌倒 的指导 复训练的效果 ，现报告如下。 和宣教 ，教育患者重新建立脑卒 中康复期的学 习、 1 资料与方法 生活和工作 的信心 。 1．1 临床资料 观察组在常规康复训练的基础上加强认知功 选择 2013年 1月至 1O月我 院老年康复科收 能训练，每天上 、下午各 1次 ，每次 30min，共 8周 。 治的80例脑卒 中康复患者，符合第 四届全 国脑血 具体 内容包括 ：①定 向力训练：向患者提 问入院 日 管病会议 的诊断标准_2]。其 中男性 43例 ，女性 37 期、当天的 日期 、时间、所在地点和位置 、方 向，以及 例 ；年龄 43～79岁，平均 (64-t-6)岁；文化程度 ：高 让其区分 自己的左右侧肢体、病室 内物品的方位、 中及以上 44例 ，高 中以下 36例。人组标准：①经 周围环境 中物体 的距离等。② 注意力训练 ：如进 头颅 CT或磁共振成像确诊 的初始发病者 ；②病程 行视觉跟踪训练时，选择患者感兴趣 的电视节 目、 3个月 ；③意识清楚，生命体征平稳 ，能够配合完 图片 ，引导患者讲述看到的人物 、情景等；进行听觉 成各项评定；④无严重智力障碍 ，无精神病史；⑤患 训练时，利用录音机播放一段新闻、一则小故事或 者及家属知情并 同意。排 除标准 ：①严重心 、肝 、肾 一 首唐诗 ，要求患者复述或简述听到 的内容 ；根据 功能不全者 ；②严重沟通 、交流障碍者 ；③不能配合 训练进程 ，逐渐延长注意时间，增加训练 内容 。③ 治疗及不能完成治疗疗程者 ；④发病前有明显智力 计算力训练 ：10以内或 100以内数字加减训练 ，设 减退者 。将患者按入院先后顺分为观察组和对照 计一些与 日常生活有关 的内容让患者进行计算 ， 组 ，每组 5O例 ，2组在性别 、年龄 、文化程度等方面 如模拟在超市买东西、买菜等。④记忆力训练 ：背 比较差异均无统计学意义 (PO．05)。 数、倒背数字、短文复述 、词语配对等。并指导患者 1．2 方法 利用联想法 、分段法、编故事法等记忆技巧提高记 1．2．1 成立康复训练及认知功能训练小组 ：由神 忆效果 。指导患者使用适合 自己的辅助设备 ，如记 经 内科副主任医师和专业康复师各 1名，康复科主 事本 、卡片、电子记事本等辅助 日常事务 的完成 。 管护师及护师各 2名组成。负责患者病史采集 ，根 回忆并说出刚刚看到过的几件物品和几个人 ；与家 据标准选择研究对象，并对其治疗及疗效评估 。 人一起 回忆最近 1周内发生的事情 。⑤语言训练： 1．2．2 干预方法 ：2组患者从入院第 1天开始接受 通过反复听、读 、复述故事和信息，就患者感兴趣 的 常规康复训练 ，内容包括：①指导患者进行 日常生