C反应蛋白（CRP）检测对于小儿阑尾炎的诊断价值.pdfVIP

·- - - — — 942 --·-—— ChinJI Diagn，June，2010，、 14，No．6 文章编号：1007—4287(2010)06—0942—02 C反应蛋白(CRP)检测对于小儿阑尾炎的诊断价值 汪 河，谷 野，孙莉莉 (长春市儿童医院 普外科，吉林 长春 130061) 阑尾炎是小儿常见的急腹症，可发生在任何年 儿血清 中CRP浓度 ，分别为 (17．154-5．45)mg,L、 龄，病势较成人严重，病情进展快。临床表现差异很 (30．30．-I-17．58)mg／L，高于阑尾无炎症组 (4．66± 大。小儿，特别是5岁以下的患儿主诉不清，查体不 3．84)mg／L。三者问差异有意义(P值分别为0．049、 合作，肌紧张表现不明显。所以缺乏典型的病史及 0．012)(表 1，图 1)。 腹部体征。极易造成拖延病程及延误诊治。笔者对 急性坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔患儿血清中CRP 本院收治的5岁以下小儿阑尾炎病例进行C反应蛋 浓度 ，分别为(82．50±20．37)mg／L、(112．83±17．S5) 白(crte)的检测，以了解其对小儿急性阑尾炎严重 mg,L，明显高于阑尾无炎症组，三者间有显著差异 程度及发展阶段的评估价值，从而更好的把握sJ,JL (P=0．000)(表 1，图 1)。 急性阑尾炎的手术时机。 急性蜂窝织炎性阑尾炎组 CRP高于急性单纯 1 资料与方法 性阑尾炎组 ，二者有差异 ，(P=0．048)(表 1，图 1)。 1．1 临床资料 急性坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔患儿组与急性单 急性阑尾炎组：选取我院2006年 1月 一2008年 纯性阑尾炎及急性蜂窝织炎性阑尾炎患儿组 比较， 7月住院并行手术治疗的急性阑尾炎 68例 (男 40 血清中CRP浓度明显升高，差异有显著性意义(P 例，女28例，年龄 1—5岁，平均 3．2岁)。按术后病 0．01)(表 1，图 1)。 理检查结果：急性单纯性阑尾炎 13例，急性化脓性 表1 不同程度阑尾炎患儿血CRP浓度的水平(Ing／L， ± ) 阑尾炎 10例，急性坏疽性阑尾炎 16例及阑尾穿孔 29例。 对照组：选取我院同期住院的患儿 12例 (男 5 例，女7例，年龄 1—5岁，平均 2．2岁)，均为肠套叠 手术治疗患儿，家长有切除阑尾要求者，且本组患儿 均不患有感染性疾病 ，术后病理证实为无炎症阑尾。 1．2 标本采集与血 CRP的检测 标本采集：所有病例于人院时抽取外周静脉血 注：与对照组 比较*P0．05，**P0．O1 送检。 血 CRP的检测：血清 中CRP定量使用Array360 全 自动微量蛋白分析仪及其原装配套试剂，采用免 疫散射速率比浊法；CRP以10mg／L作为上限。 1．3 统计学分析 根据人院时血 CRP的检测情况，阑尾炎组和对 照组的病人分为急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎 性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔以及阑尾无 炎症五组。SPSS16．0统计软件对数据进行处理。 所有数据均用 ±s表示 ，各组问比较采用 One．Way ANOVA方差分析，P0．05为差异有统计学意义。 2 结果 图1 小儿不同程度阑尾炎血CRP值的高低分布图 急性单纯性阑尾炎及急性蜂窝织炎性阑尾炎患 中国实验诊断学 2010年6月 第 14卷 、第 6期 _ _ — — 943 —·—— 3 讨论