小儿阑尾炎B型超声检查的声像图特征及其分型.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 199 d~JL阑尾炎B型超声检查的声像图特征及其分型 樊春云 李斌义 葛洪波 (江苏省丹 阳市人 民医院 丹阳 212300) 摘要：目的：探讨小儿志性阑尾炎经B型超声检查的声像图特征 以及临床病理分型 。方法：逸取我院 2010年 1月～2012年7月经超声检查诊 断为 阑尾炎的患儿 133例 ，进行 B型起声诊断 ，并行手术与病理分析进行确诊 ，统计 患儿声像 图特征与临床分型的诊断情况。结果 ：超声诊断的符 合率为 96．99 。单纯性 阑尾炎的诊断符合率为96．55 ，化脓性 阑尾炎的诊断符合率为97．22 ，坏疽性阑尾炎的诊断符合率为 96．43 ，阑尾脓 肿 的诊断符合率为 100．00 。存在声像 图直接改变的91例 ，比例为 68．42％，存在声像图间接改变的患儿共 116例，比例为87．22 。讨论 ；B型 起声在小儿急性 阑尾炎及其不同分型的诊断中具有极高的准确率，适合临床广泛应用。 关键词：小儿阑尾炎 B型超声 声像 图特征 分型 【中图分类号]R4 【文献标识码】B 【文章编号】lO08—1879(Z012)11--0199--01 急性阑尾炎是tJ,JD急腹症中较为常见的一种，由于儿童身体处在发 表 1 患儿阑尾炎 B型超声诊断分型与癀理分型结果比较 育的过程中，临床体征与症状不够典型，在诊断中存在 困难 。具统计，儿 童急性阑尾炎手术前并发穿孔的病例为 3O ～60 [1l。根据临床病理 研究 ，阑尾炎 自然发展过程 中，穿孔 约在症状 出现后 36～48小时发生 ， 超过 48小时有 65％的病例会发生穿孔[。所 以在 阑尾炎的诊疗 中，早 期诊断具有极高的临床价值 我院对zJ,JL阑尾炎进行B型超声诊断，探 讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型。 133例超声诊断为阑尾炎患儿中存在声像 图直接改变 的91例 ，所 占 1 临床 资料 比例为 68．42 ，声像图特征为 “腊肠”、。蚯蚓状”或 “靶环形 ”，表现为蠕 1．1 一般资料 。选取我院 2010年 1月～2012年 7月经超声检查诊断 动消失、阑尾肿大、阑尾壁与官腔的轮廓与层次不清晰，阑尾黏膜粗糙多 为阑尾炎 的患儿 133例 ，其 中男 82例 ，女 51例；年龄 1．6～15岁 ，平均 毛、阑尾张力增加、回声终端、阑尾腔 内存在积液与阑尾血供丰富；存在 (9．3土2．5)岁 ；伴有发热症状 的患儿 91例 ；存在转移性腹痛症状 的患儿 声像图间接改变的患儿共 116例 ，所 占比例为87．22 ，主要表现为腹腔 69例 ；从患儿腹痛发作至到我院就诊的时间2小时到9天，平均(64．8士 积液、大网膜移位、阑尾周围肠道扩张表现、肠系膜 的淋巴结肿大等。 8．7)小时，48小时以内就诊 的患者 97例 ，所 占比例为 69．29 ；自细胞 3 讨论 总数升高(标准为高于 12×10 ／L)的患儿 79例，中性粒细胞在 75 以 d,Jl~急性阑尾炎是~bJI,腹部外科常见的急腹症。儿童约 占各年龄人群 上的患儿 92例 。B型超声检查据行手术治疗 的时间为1．6～14小时，平