基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究.pdfVIP

·81· ·慢病管理· 基于区域医疗联合体的社区高血压患者的 健康管理效果研究 张 琦，许志红，张 玲，赵丽君，周 侃，张颖群，张志梅，李瑞萍，李 晶，杨理力 【摘要】 目的 评价基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果。方法 于2011年1月从甲社区卫 生服务机构的慢性病管理信息系统中，随机抽取原发性高血压病患者600 例作为观察组；采用同样的方法，从乙社区 卫生服务机构抽取原发性高血压病患者512例作为对照组。对照组患者实施常规诊疗，而观察组在实施常规诊疗的同 时运用区域医疗联合体相关机制对其进行管理。研究实施时间为3年，比较两组实施前、后高血压患者规范管理（包 括高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率）、患者行为改变 （包括遵医用药、控制摄盐 量、吸烟、饮酒）及月平均医疗费用情况。结果 实施前，两组患者在遵医用药、控制摄盐量、吸烟、饮酒方面差异 均无统计学意义（p0.05）。实施3年后，观察组遵医用药率、控制摄盐率均高于对照组，而吸烟率、饮酒率均低于 对照组，差异有统计学意义（p0.05）。实施前，两组患者在高血压标准化访视、高血压患者规范管理、管理人群血 压控制方面差异均无统计学意义（p0.05）。实施3年后，观察组高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管 理人群血压控制率均高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。观察组月平均医疗费用低于对照组〔（278±68）元 比（290±63）元〕，差异有统计学意义（p0.05）。结论 三级医院与社区卫生服务机构建立区域医疗联合体，可提 高社区高血压患者管理的有效性与连续性。 【关键词】 高血压；区域医疗联合体；三级医院；社区卫生服务机构 【中图分类号】R 197 R544.1 【文献标识码】A doi：10.3969/ j.issn.1007 _9572.2015.01.021 张琦，许志红，张玲，等. 基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究［J］. 中国全科医学， 2015，18 （1）：81_84. ［www.chinagp.n t］ Zhang Q，Xu ZH，Zhang L，t al. H alth manag m nt ff ct of community hyp rt nsion pati nts bas d on th r gional m dical association ［J］. Chin s G n ral Practic ，2015，18 （1）：81_84. Health Management EffeCtof CommunityHypertensionPatientsBasedontheRegionalMediCal ssoCiation ZHANGQi， XUZhi_hong，ZHANGLing，et al. Shan iMedical Collegefor Continuing Education，Taiyuan030012，China 【 bstraCt 】 ObjeCtive To valuat th ff cts of manag m nt bas d on r gional m dical association in community hyp rt nsion pati nts.Methods InJanuary，2011，600 pati ntswith ss ntial hyp rt nsion w r nroll d as obs rvation group randomly chos nfrom th chronic dis as manag m nt information syst m in A community h alth s rvic organization.Using th sam m thod，anoth r512 pati nts with ss ntial hyp rt nsion w r nroll d as control group from B community h alth s rvic organization.Routin diagnosisandtr at