心电图对右位心的诊断及其临床意义.pdfVIP

性。 心电图对右位心的诊断及其临床意义 例)，右旋心3例 ，心脏右移2例。 正向，显示电轴右偏；右胸导联 QRS波呈 贾利玲 方法：采用 日本光电十二导同步心电 Rs或 RS伴 T波直立：左胸导联 V5、V6 471003河南洛阳市中信重型机械公司职 图机 ，描记常规心电图及矫正心脏位置后 的R波电压降低伴T波倒置；V6R～V8R 描记心电图。 等右胸导联 出现 rsR 型 。③心脏右移： 工医院心 电图室 肢体导联图形基本正常，胸导联过渡区左 摘 要 目的：探讨心电图对右位心的诊 结 果 移，心电轴右偏。 断和临床意义 。方法 ：对检 出的 l1例右 明确镜像右位心6例，可疑右旋心3 心电图检查时，如怀疑右位心，在排 位心心电图资料进行回顾性分析，通过对 例，而2例心脏右移没有通过心电图做出 除左右手错接后 ，应对心 电图作如下分 常规十二导心电图和纠正后心电图进行 明确诊断。心电图特征性改变与心脏超 析：①如P波符合窦性表现，而胸前V1一 分析诊断。结果：l1例 中有 9例通过心 声心动图诊断相似，镜像右位心 I导联 P V6导联 R波递减，S波递增，要做不完全 电图特征性改变而确诊，2例结合 x光、 — QRS—T均倒置；aVR导联 QRS主波向 矫正心电冈，符合窦性心电图表现则考虑 超声心动图而确诊。结论：心电图在右位 上；横面V1～V6(QRS波群)均呈 rS型， 右旋心，否则考虑为右移心。②如果 I导 心的检出和诊断中是一种主要、简便而可 振幅逐次降低 ；矫正方法为 (完全矫正) 联P—QRS—T波全部负向，avR导联和 靠的方法，对某些疾病的诊断和手术进路 左右手反接，V1～v6电极依次置于V2、 avL导联图形互换，胸前V1～V6R导联 R 的选择也有很大帮助。 V1、V3R—V6R；右胸导联 3—6呈 qR型 波递减、S波递增，要做完全矫正心电图， 关键词 右位心 心电图分析 临床意 (左室面波形)，可纠正心脏位置，按常规 假若符合窦性表现，则考虑镜像右位心。 义 标准进行分析。右旋心 I导联P波直立， 通过心电图特征性的改变可以明确诊断 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． T波倒置；aVR导联 PavR倒置；横面 V1 单纯的镜像右位心，但合并复杂心血管畸 33．】9】 一 V6(QRS波群 )V1导联 R较大，V1～ 形者 ，需要结合临床才能作出相应诊断。 V6振幅递减 ；矫正方法为 (不完全矫正) 体表心电图是检出和诊断镜像右位 右位心属于心脏异位 ，广义而言，指 Vl—V6电极依次置于 V6R～V3R、V1、 心简便而又可靠的方法。但右移心在心 心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。在 V2；右胸导联 3～6呈Rs或 RS、mRg型 ， 电图中没有特征性 的改变，所 以容易漏 先天性心脏病 中约 占2％。从解剖学 卜 仅初步矫正横面位置有助束支阻滞分析。 诊。作为一名心电图医生要熟练掌握各 分为三型…，即镜像右位心(真正的右位 心脏右移 I导联波形基本正常，振幅明显 种类型右位心的特征性心电图表现 ，这样 心，解剖关系如正常心脏的镜 中像)、有 降低；aVR导联波形基本相同；横面V1～ 遇到异常的心电图才能做出正确的分析， 旋心(心脏位于胸腔右侧，心尖指向右侧 V6(QRS波群)波形基本正常，振幅递减， 有助于三者的诊断。右位心在临床中虽 但各心腔间的关系没有形成镜像倒转) 尤其V4一V6减低显著，无法矫正。