武汉市2010年90例乙脑流行病学与临床特征分析.pdfVIP

- 80· 公共卫生与预防医学2011年第22卷第3期 JofPubHeathandPreyMed 2011．Vo1．22，No．3 · 调查研究 · 武汉市2010年 90例乙脑流行病学与临床特征分析 周海兰 武汉市医疗救治中心感染科，武汉 440013 中图分类号：11512．32 文献标识码：B 文章编号：1006-2483(2011)03-0080-02 流行性乙脑炎 (乙脑)是 由乙型脑炎病毒引起 的，中枢 乙脑疫苗接种史不详者38例 (占42．22％)。 神经系统急性传染病。临床以高热、抽搐、意识障碍、呼吸衰 2．2 临床特征 竭、病理反射及脑刺激征为主要表现。重症患者病死率高， 2．2．1 主要临床表现 所有患者均急性起病，以发热、头 部分患者留有严重后遗症。流行无明显的周期性，随着乙脑 痛、呕吐为首发症状 ，多数伴有抽搐及意识障碍，部分有呼吸 疫苗的普及，发病率明显下降。为阐明 目前乙脑流行特征与 道感染、上消化道出血等并发症及失语、肢体瘫痪等恢复期 临床特点，对2010年收治的90例乙脑患者的临床资料进行 症状。其中发热90例(占100％)；头痛45例(占50．0％)： 分析： 呕吐46例 (占51．11％)；抽搐65例 (占2．22％)；意识障碍 1 材料与方法 67例 (占74．44％)：脑膜刺激征阳性48例 (占53．33％)：巴 1．1 对象 为武汉市医疗救治中心2010年7月至2010年 宾斯基征阳性 18例 (占20．O％)：肺部感染 40例 (占44． 9月收治的90例乙脑患者。全部病例均符合2008年国家卫 44％)，其中支气管炎27例 (占30．0％)，肺炎 7例 (占7． 生部制定的流行性乙型脑炎诊断标准(WS214-2008)。 78％)，肺炎并肺不张6例(占6．67％)：心肌炎15例 (占16． 1．2 方法 回顾性分析9O例患者的流行病学情况、临床特 67％)；上消化道出血9例(占10．O％)；肝功能损害7例 (占 征、实验室及影像学检查结果等资料 ，采用 X±S或百分数 7．78％)：失语 9例 (占10．O％)，肢体瘫痪 16例 (占17． 进行统计学分析。 78％)；精神异常5例 (占5．56％)；阵发性肌痉挛7例 (占7． 2 结果 78％)；木僵 11例(占1．11％)，呼吸衰竭4例 (占4．44％)； 2．1 流行病学特征 多器官功能衰竭 1例。 2．1．1 人群分布 90例患者中，男 62例，女28例，男女之 2．2．2 实验室检查 比为2．21：1。发病年龄 1个月～10岁，平均年龄为(3．98± 肝功能检查 谷丙转氨酶 (ALT)升高 7例 (占7． 2．52)，岁，其中2岁以下23例 (占25．56％)，2～6岁46例 78％)，谷草转氨酶(AST)升高20例，碱性磷酸酶升高升高 (占51．11％)，6岁以上21例(占23．33％)，小于6个月有7 60例(占66．67％)，胆红素均正常。 例。农村散居儿童72例(占80％)，乡镇儿童 12例(占13． 心肌酶谱测定 磷酸肌酸激酶 (CK)升高54例 (占 33％)，流动儿童6例 (占6．67％)。 60％)，乳酸脱氢酶(LDH)升高51例(占56．67％)，磷酸肌 2．1．2 地区与时间分布 以地区散在发病为特点，无家庭 酸激酶同功酶(CK—MB)升高52例(占57．78％)。 聚集现象；7月43例 (占47．78％)，8月43例 (占47．78％)， 乙型脑炎 l