比较三种不同器械预备塑化再治疗根管的清理能力.pdfVIP

HEILONGJIANG MEDICINEANDPHARMACY Jun．2011，Vo1．34No．3 ·59 · 比较三种不同器械预备塑化再治疗根管的清理能力 冯 瑶 ，董 波 ，孔 宇 (佳木斯大学附属 口腔 医院，黑龙江 佳木斯 154002) 关键词 ：根管预备 ；塑化再治疗根管；根管器械 中图分类号 ：R781．33 文献标识码 ：B 文章编号 ：10O8—0104(2011)03—0059—01 根管预备是根管治疗的关键步骤，根管的预备质量影响 2 实验结果 充填的效果，是根管治疗成功的基础。塑化再治疗往往困扰 2．1 扫描 电镜工作 电压为15kv，每次在350倍下随机观察5 临床医生，主要问题是原充填物的去除和根管的再预备。本 个视野，然后分别在1000倍下观察根管壁玷污层和牙本质碎 实验是通过不同根管预备器械和方法预备再治疗根管，比较 屑的量、牙本质小管开 口数 。 它们的清理能力，从而为临床医生在根管预备时在器械和方 2．2 三组根管预备后的表面清洁程度 比较的评估标准 法 的选择上提供理论依据 。 玷污层指数：0：无玷污层 ，牙本质小管开 口清晰；1：极少 1 材料与方法 玷污层，牙本质小管开 口暴露大于5O％；2：较多玷污层 ，牙本 1．1 实验标本 的选择和处理 质小管开 口暴露小于5O ；3：大量玷污层 ，牙本质小管开 口 选择临床上拔除新鲜的、牙体完整、牙根 已发育完成的 全部被覆盖。牙本质碎屑指数：0：无碎屑，根管表面清晰；1： 单根管前磨牙，浸泡于100g／L的福尔马林溶液中备用 ，使用 少量碎屑，散在分布 ，约 占1／3面积 ；2：中量碎屑 ，较为密集分 前去除外部软组织和牙表面结石 。 布 ，约 占2／3面积；3：大量碎屑，密集分布。 1．2 实验分组 表1 根管预备后三组去除玷污层效果比较 (颗，n—lO) 选取弯曲度为2O～45。的3O颗离体牙随机分成三小组， 每小组1O颗实验牙。 1．3 塑化模型的制备 常规下选择进入根管时有紧缩感 的根扩针扩通根管至 表2 根管预备后三组去除牙本质碎屑效果 比较 (颗 ，n一10) 根尖止点，用 FR酚醛树脂塑化剂常规进行塑化 ，根管 口用 氧化锌粘固粉和磷酸锌水门汀封闭。根尖1／2涂指 甲油，置于 37℃温箱中一周。 1．4 实验步骤 分别去除原充填物 ，根扩针扩通根管至根尖孔 。分别进 从表 1、表2中经 Wilcoxon秩和检验 ，根尖 1／3部分 ，SS 行根管预备。手用不锈钢 K锉组 (SS组)，预备方法采用逐步 组、Ni—Ti组和 PT组 比较 ，有显著性差异 (P 0．05)。根 后退法 ；手用镍钛 K锉组 (Ni—Ti组)，采用平衡力法 ；手用 中1／3部分，PT组和 SS组、Ni—Ti组 比较有显 著性差 异 ProTaper锉组 (PT组)，方法为冠向下深入法 。扫描 电镜 的样 (P 0．05)；SS组 和 Ni— Ti组 比较 无 显 著 性 差 异 品制备和观察，按AhmadL1]根管表面玷污层和牙本质碎屑指 (P 0．05)。 数评估标准评价根管表面的清洁度。Wilcoxon秩和检验。 图1 SS组根尖1／3，大量玷污层中量牙本质碎屑 ，牙本质小管被覆盖。SEM ×1000 图2 SS组根中1／3，可见大量玷污层，牙本质小管开 口被覆盖 。SEM ×1000