产后出血患者120例临床分析.pdfVIP

2118 现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 表5 肠球菌属主要菌种的耐药率和敏感率 (％) 科ICU等病房 的危重患者 ，铜绿假单胞菌 中也有7．6％的菌株为 泛耐药株 。头孢哌酮一舒巴坦、头孢吡肟对嗜麦芽窄食单胞菌的 敏感率在90％以上 。 葡萄球菌属 中最主要 的问题是MRSA和MRCNS，尤其是前 者 ，由于其耐药性高 ，致病力强 ，引起全身感染病死率可高达 50％，已成为一个世界性难题 。本次监测 中我院MRSA和MRCNS 的检出率分别高达34．5％和43．2％。CLSI指出MRSA的药敏试验 结果应报告对所有B内酰胺类抗生素耐药，该菌也常 同时对大 兰 阳性球菌分别为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌．在革兰阴性 环内酯类 、氟喹诺酮类 、氨基糖苷类等多种抗生素耐药 ，糖肽类 杆菌 中肠杆菌科细菌和不发酵糖菌的检 出率分别为63．2％和 抗生素 (如万古霉素、去 甲万古霉素等)已成为临床治疗MRSA 33．8％，而不发酵糖菌 中检出率最高的是鲍曼不动杆菌，与其他 所致严重感染 的惟一选择。在大茸应用万古霉素 的选择压力 医院 相差不多。 下，已出现多例对万古霉素耐药的金葡菌 。 肠杆菌科细菌对第 代头孢菌素的耐药性主要是 由ESBLs 我院分离的肠球菌逐渐增 多 ，以粪肠球菌为主 ，未发现对 所介导，最常见的菌种为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，本次试 万古霉素和替考拉宁耐药 (VRE)的菌株。但在我 国其他医院已 验这两种细菌 中ESBLs的检 出率分别为18．9％和10．6％，与其他 有多例报道5[1。严格执行抗生素的管理制度 ，使临床J}}j药在药敏 医院相 比明显较低2[1，我院大肠埃希菌对环丙沙星的敏感率为 试验结果指导下进行。 50．9％，比其他医院较高 ，这可能与地 区以及医院级别差异有 细菌耐药性 已是我国 目前面l临的严重问题 ，应严格执行抗 关 。头孢菌素类和氟喹诺酮类是治疗革兰 阴性杆菌感染的常用 生素的管理制度 ．使临床用药在药敏试验结果指导下进行。微 药 ．而大肠埃希菌对这两类抗菌药物 的高度耐药给临床治疗带 生物实验室人员和临床医师应共 同努力控制医院感染的爆发 来很大 困难。本次监测资料显示肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗 流行 ．控制耐药性 的不断上升 。 生素的敏感率为100％．但 国内已有肠杆菌科细菌对碳青霉烯 参考文献 ： 类抗生素耐药的报道 1，应 引起高度重视 。 [1] Clinicalandlaboratorystandards．Institute，petrolnlancestandardsfor 不发酵糖菌(如鲍曼不动杆菌 、铜绿假单胞菌 、和嗜麦芽窄 antimicrobialsusceptibilitytesting[S]．Sixteenthinofrmationalsupple—