人工全膝关节置换术假体感染翻修术后的康复训练.pdfVIP

· l64· 《天津护理))2011年 6月第 19卷 3期 心的护理与精湛 的技术来消除患者精神上 的痛苦．增强患者对 积极配合治疗 ：并运用治疗性沟通 的技巧有针对性地在堵管 护士的信任感和安全感，使 患者树立起战胜疾病的信心 。同时 训练过程 中多与患者进行沟通，用通俗易懂 的语 言解释、讲清 注重环境对患者身心健康的影响，因此除了在病房环境 的布局 不适的原因、性质、处理方法及预后等，帮助她消除顾虑，解除 上考虑到通过视觉形象和听觉形象．使患者保持 良好 的心理状 焦虑之感 ；同时重视患者 的不适 主诉 ，并运 用暗示疗法 ，护 理 态以外0】，更注重家属对患者 的心理支持作用 ，术后为患者设立 过程中用坚定的表情 、不容置疑的语言 。利用医务人员权威性 单间病房，创造 良好 的休养环境 。并且在病情允许 时给予家属 的言语激励 患者战胜困难 ，帮助患者去适应 当前所面临的困 陪伴 ，允许亲朋好友前来探望 。尽量使病房在某一方面家庭化 ， 难。经过采用以上多种干预措施后 。患者于术后第 l7天顺利 如提供电视机、CD机、MP3等娱乐设施 。使患者觉得就象在家 拔除气管套管 ，于术后第 22天顺利出院。 里一样，从而达到转移患者注意力．消除对气管套管恐惧和过分 3体会 关注的心理。同时，对患者陪护产生的心理波动 ，护士及时给予关 肿瘤患者属于脆弱人群，在对其进行手术等治疗的同时给予 心、安慰 ，帮助患者解决实际困难 ，并给予适当的疏导，承担对她 科学的心理护理 、良好的社会支持有着重要意义。认识了解患者 的治疗义务和责任 。会一直陪伴她直至痊愈。使其积极配合治疗， 的心理要求，根据他们不同的实际情况给予鼓励、帮助，提供相关 树立战胜疾病的信心。 咨询与支持，并从多方面给予心理支持 、安慰，提高战胜疾病的勇 2．2．2对套管依赖退行性行为的护理干预 本例患者对气管套管 气，鼓励患者 以良好的心态面对现实。提高生活质量 。值得注意的 的心理变化过程为 ：恐惧～拒绝一接受一适应一依赖的心理。因此 是患者的家庭成员对其支持是相当重要的．这是由于患者生理及 在适应了经气管套管进行呼吸的方式后 。产生了对气管套管的依赖 社会功能严重受损，不得不依赖于家庭 。所以做好与患者家属的 心理，出现了患者角色的退行性行为；在术后第 l4天需行气管套管 沟通工作也极为重要。 堵管训练时和拔管前后 ，均出现阵发性的轻度憋气感及精神紧张、 参考文献： 焦虑、急躁等负性情绪错误地认为：没“有了气管套管就无法正常的 [1] 王冰 ．癌症病人心理护理 [J]．中国实用神经疾病杂志，2008，11 呼吸，以至于在堵管期间不敢睡觉，生怕睡着后会被憋窒息。”这与患 (7)：154—155 者对气管的生理解剖 、疾病知识缺乏了解导致出现康复期间的不 [2] 王增英，彭金莲，吴惠平 ，等．治疗性沟通技巧在晚期癌症病人 良认知及过度关注 自己的呼吸形态有关。此期采用认知一行为干 家居宁养护理中的应用 [J]．护理管理杂志，2004，9(4)：65—67 预的手段在拔除气管套管前 ．向患者讲解拔除套管前后可能出 (3] 华文霞，姜素英，张艳丽，等．喉癌的心理护理与生活质量关系[J]． 现 的不适 ，如 ：轻度的憋气感或呼吸 困难 ，都是正常情况以及 中国实用医药．2007。2(25)：120—121 有效的应对方法等，使患者有足够的心理准备，主动克服 困难， (2010—09—13收稿 ，2011-02—17修回) · 康复护理 · 人工全膝关节置换术假体感染翻修术后的康复训练 甄丽珠 (天津市宁河县医院，天津 301500) 关键词 人工膝关节；假体感染；再手术；康复护理 中国分类号 R473．6 文献标志码 B 文章编号 1006—9143(2011)03—0164～02 假体感染是人工膝关节置换术后严重的并发症之一 ．一旦发 走的需求。Spacer植入后静脉使用敏感抗生素抗感染 。至术后第 生感染 ，会造成关节功能丧失 ，不能行走 ，需要进行翻修手术 ，而 6周开始 。反复检测血沉和C一反应蛋 白，3次以上达到正常就