低场MRI对膝关节损伤的评价（附90例报告）.pdfVIP

250 咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第3期(JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 界不清，其 内部则以弱回声为主，强弱回声不均 2 结 果 匀，并且常伴有液化或斑点状的钙化。 本组 l1例肾上腺皮脂肿瘤中，术前超声显像 3．3 嗜铬细胞瘤 结果与手术和病理诊断结果对比，超声显像诊断 嗜铬细胞瘤是出现在肾上腺部位常见的肿块 正确者 lO例，符合率90．9％ ；定性诊断正确者9 之一，中等大小，直径4～5cm左右，多呈圆形或椭 例 ，符合率 占81．8％。按不同病理类型肾上腺肿 圆形，形态规则 ，边缘尚清，多可见环形强光带围 瘤统计，超声显像诊断结果见表 1。 绕，此强光带与肾包膜的回声可形成 “海鸥”征，是 区别肾上极肿瘤与肾上腺肿瘤的征象。肿块内部 表 1 不同病理类型肾上腺肿瘤超声诊断结果 呈中等回声，肿块可出现囊性变或液化气坏死，囊 病理类型 例数 定位诊断(％)定性诊断(％) 性变时，内部可见大小不等的圆形无回声区，边缘 清，而液化坏死无回声则形态不规则。 3．4 肾上腺髓样脂肪瘤 肾上腺区出现三角形或新月形甚至呈球形强 回声区，边界尚清，内部呈均匀高回声，一般稍强 于肾上腺周围的脂肪组织回声水平。 3．5 肾上腺转移性肿瘤 肾上腺转移性肿瘤 (adrenalmetastasistumor) 3 讨 论 在声像图上具有一定的特异性，一般病人以腰胀、 3．1 腺瘤样增生 腰痛病史就诊，有原发性癌的病史，最多见是肺 肾上腺皮质增生在临床表现上具有一定的特 癌，声像图表现为双侧肾上腺区出现实质性肿块， 征，而声像图表现异性不高。肾上腺皮质增生是 体积大小不一，以体积较大者多见，一般发现时直 双侧性病变，肾上腺增大的程度不一，主要是肾上 径达 5～10cm，呈椭圆形，形态尚规则，边缘尚清， 腺的三角形、新月形或 “Y”字形回声区的增厚，除 内部呈实质性中等回声，较均匀，少部分生长较快 增生明显者声像图可以显示外，还需要与肾上腺 者，可以出现不规则的无 回声区。 周围的脂肪组织区别，不要把肾上方的脂肪团形 综上所述，超声显像对肾上腺肿瘤的定位与 成的光亮区误为增大的肾上腺。少数肾上腺皮质 定性诊断价值较大，然而由于各种不同病理性质 结节状增生，一般仅小至几毫米，个别较大达 肾上腺肿瘤的声像图表现并无特异性，因此在熟 1cm，大者不易与肾上腺腺瘤区别，主要看增生结 练掌握肾上腺肿瘤的超声显像技术和诊断与鉴别 节是否形态不规则。 诊断方法基础上，紧密结合患者临床表现、体征， 3．2 肾上腺腺癌