儿科门诊处方的规范性及用药合理性分析.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 析，包括退药原因、退药品种等。计算各种原因所 占的百分比 3．1．2 患者方面 的因素 ：由于经济方面或者用药依从性差等原 并进行排序 。 因导致患者拒绝用药而 出现 的退药情况2例 ，占7．69％。患者的 病情发生变化 ，需要转科治疗 ，或者患者放弃治疗 、死亡 、出院 2 结果 (见表1，表2) 而导致 的退药共8例 ，占30．77％。患者在治疗过程中出现过敏等 表1 退 药 原 因 分 析 不 良反应需退药1例 ．占3．85％。 3．1．3 由于药 品调价 ：药 品招标计划改变等原因导致药房缺药 的情况 1例 。占退药原因的3．85％ 3．1．4 退抗生素类药物最多：由于抗菌药物使用广泛 ，有些药 物在使用过程 中会 出现过敏反应 ，需更换药物 。另外 临床滥用 抗生素导致病菌对药物的敏感度降低而不得不更换药物。 3．2 管理对策 3．2．1 提高医疗服务质量 ：临床医生及护理人员应加强业务学 习，及 时了解患者 的病情及变化 ，实施合理的治疗方案。严格掌 握药物 的适应证 ，不 良反应及禁忌证 ，对过敏体质 的患者应慎 用易发生不 良反应 的药物 ，合理使用抗生素 。加强医嘱录入校 对 。提高医嘱录入 的准确性。 退药品种 品种数量(个) 百分比(％) 3．2．2 在使用 自费药、贵重药时，要提前告知，做好宣教工作 ， 主动介绍药品的作用特点、不 良反应和药品价格 ，提高患者用 药依从性，降低医患纠纷和退药现象的发生 。对于需转科治疗 或出院的患者 ，对其病情 的判断和进展要有足够 的预见性 ，避 免开具长期大处方 。 3．3．3 深入开展临床药学工作 ：药剂人员要做好 “四查十对”． 加强审方环节 ，发现问题及时与医生联系 ．杜绝不合理用药等 问题的发生。制定和规范退药制度 ，对包装 已打开、损坏或有涂 改痕迹的药品，因病区没有按照要求保存而导致药品性状发生 3 讨 论 改变 的药品，特殊管理药品．血液制 品和药房因换标等原因已 无此 品种 的药 品一律不得退换 ，以保证患者用药安全。 3．1 退药原因分析