卡盘式下肢活动支具在膝关节镜术后康复的应用.pdfVIP

2198 现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 防止输液速度过快。本组消化道反应 12例 ．心血管反应6例 ．其 发冷 、发热 ，轻者38℃左右 ，严重时寒战，高热达40℃以上 ，并 中l0例经减慢速度后症状好转 。 有头痛 、恶心、呕吐、脉速等全身症状。本组52例发生发热反麻 ， 3．2．4 合理用药 ，注意配伍 ：本组配伍大容量注射液类输液不 占输液反应 中的65％。经对症治疗后均能好转 。治疗措施 ：轻者 良反应38例 ，在80例输液反应 中居首位 ，故应给予充分的重视 。 减慢滴注速度 ，注意保暖 ，重者停止输液 ，对症处理 ，如物理降 此类输液反应多 由于临床医生对药物的配伍相关知识缺乏引 温。必要时给予抗过敏药物或激素治疗 。对有胸 闷、憋气和呼吸 起 ，应加强相关知识的学习。液体 中应严格控制加药种类 ，多种 困难的患者 ，应立即给予氧气 吸人。由于患者体质与功能状态 药物联用尽量采用小包装溶液分类输入_1l。注意配伍禁忌 ，配制 不 同，因此 ，对热原反应 的程度不 同。老年患者免疫功能低下 ， 后要观察药液是否变色、沉淀 、混浊 。配制粉剂药品要充分振 细菌内毒素敏感性高 ，发热反应发生率明显增高 ，本组 中60岁 摇 ，使药物完全溶解方可使用。配液加入粉针时，加药后应让药 以上18例。对老人、体弱、过敏体质、严重感染的患者输液时廊 物必须充分溶解 ；药液宜现配现用 ，尤其是在高温潮湿季节或 加强巡视 ，发现异常情况及时处理。 外部环境较差时。中草药提取制剂与生理盐水配伍后可能会发 3．3．3 循环负荷过重 ：由于输液速度过快或短时间内输入过 多 生盐析作用而产生大量不溶性微粒 ，增加输液反应 的发生率 。 液体所致 。本组心血管反应6例 ，其 巾2例表现为呼吸闲难 、气 建议医师尽量减少药物配伍 的种类及数量 ，合理用药。对 中成 急、胸闷、咳嗽、泡沫痰 、两肺 出现湿哕音 ，考虑为循环负荷过晕 药和粉针剂要选择合适 的溶剂 ，配制粉剂药品要充分振摇 ，使 引起 。治疗措施 ：立即停止输液 ，取坐位或半坐位 ，两腿下垂 ，减 药物完全溶解方可使用 。 少静脉回流 ，减轻心脏负担 ；给予氧气吸入 ，氨茶碱缓慢静脉注 3．3 输液反应的治疗 射或速尿缓慢静脉注射[21。患者的补液尽 减少 ，密切荚注患者 3．3．1 过敏性休克：表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难 、发 生命体征及尿量变化。 绀、血压下降和 昏迷等。通常在注药后数秒钟发生 ，亦有在数分 3．3．4 静脉炎 ：静脉炎是 由于输注浓度过高 、刺激性较强 的药 钟至半小时后或在连续用药 的过程 中发生 ．本组发生过敏性反 液 ，或静脉 内放置刺激性大 的塑料管时问太 K，而 引起局部静 应7例 ，经积极抢救后均好转。对过敏性休克的处理，必须迅速 脉壁的化学炎性反应 ，也可 因在输液过程 巾，无菌操作不严 ，引 及 时 ，分秒必争 ，以就地抢救为原则 。首先 ，要立即停药 ，平 卧、 起局部静脉的感染 。症状 ：沿静脉走向出现条索状红线 ，局部组 氧气吸人、保暖；并密切观察、记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。即 织发红、肿胀 、灼热、疼痛 ，有时伴有畏寒 、发热等仝身症状 。急 刻皮下注射0．1％盐酸 肾上腺素0．5～1mL，小儿酌减 。如症状不 诊科 患者 多由于输注刺激性较强的药液或操作不当引起 ，本组 缓解 ，可每10～30min皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5mL或0．1％ 4例患者均为输注生物生化药品引起 ，经积极治疗后全部好转 。 盐酸 肾上腺素0．5mL+50％葡萄糖40mL静脉注射 ，直至脱离危 4例患者均抬高患肢并制动．局部用酒精或硫酸镁行热湿敷 。l 险期，同时，给予地塞米松20rag+50％葡萄糖40mL静脉注射 。 例加用金黄散热敷 ，效果 良好 。1例合并局部感染 ，给予抗生素 必要 时加用氢化可 的松200～300mg)／[1人5％或10％葡萄糖溶液