1例苯乙哌啶中毒的抢救报告.pdf

垫塑查堕 !堕堕坌堑 百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察 河南郑州铁路局中心医院(450052)吴眷霞 2000年8月至2001年6月应用百臭蚓激酶治疗脑梗塞303讨论 饲，与对照组比较，疗效较好，总结报告如下。 脑梗塞的治疗包括细胞活化荆、抗凝药、血液稀释疗法、溶 1赉辩与方法 栓等多种治疗方法。脑梗塞的理想疗法是早期再通闭塞的脑血 1．1病倒选择所选60例脯梗塞患者均符台脑梗塞形成的病管，在缺血的脑组织出现坏死之前给缺血的组织及时供血。 史、症状、体征．并经头颅cr证实有脑梗塞病灶。将患者随机分 溶栓治疗越来越受重视，应用普遍，溶栓药物的品种亦较 为治疗组和对照组，其中治疗组男性18例，女性12例，年龄多。但多需静脉滴注，百奥蚓激酵是口服药物，用药方便，易于 6l～78岁．平均63．2岁；病程最短1天，最长40天，平均16被人接受，尤其适合于年龄很大，不愿应用静脉滴注溶栓药物 天；既往有高血压病22例，冠心病10倒，糖尿病1例；脑叶梗塞的患者。百臭蚓激酶是由四种蚯蚓复合三代杂交而成的露天红 6倒，基底节区梗塞18例，脑干梗塞3饲，小脑梗塞3倒。对照赤子爱胜蚓提取分离而得的一种多分子重组生物酶，本品属两 组男性16饲，女性14倒；年龄59—80岁，平均65岁；病程最短种类型酶．即纤维蛋白溶酶原激恬物和纤维蛋白溶酶；其中还 2天，最长48天，平均19天；既往有高血压病24例；冠心病8有类似组织型纤维蛋白溶酶原激活物(t—PA)的成份。可降低 倒，糖尿病2倒；脑叶梗塞8例，基底节区梗塞17铡．脑干梗塞纤维蛋白原含量、降低全血及血浆粘度，大量试验表明，百臭蚓 3倒。小脑梗塞2例，基底节区梗塞17饲，脑干梗塞3例，小脑激酶与纤维蛋白具有特殊的亲和力，并能选择性地激活与纤维 梗塞2饲。两组均为清醒患者，能进食。 蛋白结合的纤溶酶原转化为纤溶酶，产生水解作用，使血栓或 1．2治疗方法百奥蚓激酶治疗组服用百奥蚓激酶每次2片，血凝块的纤维支架溶解，同时，口服百奥蚓激酶后，可使缺血性 每日3次，于饭前半小时口服，4周为1个疗程。对照组应用低脑血管病患者血浆中的血栓溶解，故可使脑梗塞患者病情缓 分子右旋糖酐500ml静脉滴注．每日1次，15天为1个疗程。两解。百奥蚓激酶不良反应较少。偶可出现皮肤瘙痒、皮疹、恶心 组同时辅以脑组织注射液、胞二磷胆碱等脑细胞括化剂治疗。． 等。出现上述情况时可给予对症处理或减少药物用量。百奥蚓 1．3疗效判定标准①基本治愈：临床症状、体征恢复正常， 激酶属于溶栓药物，故选择病例时应注意有活动性出血、出血 生活能自理；②显效：临床症状明显改善，肢体肌力增加2级； 素质及出血性疾病、脑出血史、近2个月颅内或脊柱手术、外伤 ③有效：临床症状改善，肢体肌力增加1级；④无效：临床症状 史等患者均不适合应用。 稿) 无变化或恶化。 裹1治疗组与对照组疗效比较(倒％) 2结累 分组 显梭 有效 无效 两组疗效评价见表1。结果表明，治疗组疗效优于对照组(P 治疗组 21(70．0) 6(20．0) 3(10．0) 0．01)。 对照组 11(57．7) 10(33．3)9(30．0) 1例苯乙哌啶中毒的抢救报告 北京友谊医院(100050)方慧秋 患儿，男，3岁，因头晕、走路不稳2小时，神志不清半小时， 乙哌畦的结构与杜冷丁类似，故采用纳络酮解救，每次静脉注 呕吐1次来院。 射0．4mg，半小时至一小时一次，给药6至8次后，神志、呼吸、 患儿于4小时前误服止霄宁(即苯乙哌啶)10余片至20余皮肤颜色及自主运动逐渐恢复正常。临床诊断：1．苯乙碾啶中 片(具体不详)。体检：神志不清，对刺激无反应；全身皮肤青紫、 毒；2．呼吸性酸中毒(失代偿)