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协助诊断胸膜间皮瘤 例 肖启栋 中国人民解放军第 医院 病例介绍 均，边缘尚光整，邻近肋骨有骨质破坏，右侧胸膜腔 患者男， 岁。因右上腹隐隐钝痛 月余。于 见条样低密度灶， 值为 ，邻近肺野清晰，与 来我院检查，超示：肝右叶上方区可 肝分界尚清，增强扫描示病灶轻度强化， 值为 见巨大占位，与肝分界不清，建议 进一步诊断。 ，内质不均，见多处散在细条样高密度影，延时 示：平扫于右肺底部可见一大小约 后与平扫未见著变， 诊断：（）横膈肿瘤；（）胸膜 类椭圆形混杂密度灶， 值为 ，内质不 肿瘤；（）不除外肝癌可能。 后该患在我院 引 牡丹江医学院学报 年 第 卷 第 期 · · 导下进行了穿刺活检，取出粟粒及针尖大灰白质软 皮瘤。 的组织三块送至病理科。细胞学检查：瘤细胞呈圆 讨 论 或椭圆形，胞核居中，有的深染及异型，胞浆多淡，伊 胸膜间皮瘤等原发肿瘤较少见，其中间皮瘤绝 红色，单个几个聚集体一起。病理组织检查：瘤细胞 大多数发生在 岁以上，极少数发生于年龄偏小患 呈乳头及片状排列，间有裂隙，细胞呈上皮样及短梭 者，而诸如此类长得很大的瘤体更是少见，此病与来 形，核深染，未见明显异型。 后实施手术。术中 源于膈的肿瘤鉴别有一定的困难，但其亦有本身特 所见：肿瘤表面欠规整，近侧胸壁广基粘连明显，大 点：（）单发巨大占位临床症状不明显；（）常合并有 小为 ，肺脏上抬，无明显粘连， 胸腔积液；（）局部有恶性表现肋骨破坏等。 膈肌明显下移，有少量胸水。术后病理诊断：恶性间 收稿 审稿：张晶 责任编辑：张作虎 CT协助诊断胸膜间皮瘤1例 作者： 肖启栋 作者单位： 中国人民解放军第209医院, 刊名： 牡丹江医学院学报 英文刊名： JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL COLLEGE