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·1670· 早产儿贫血发病因素分析 潘健儿 广东省江门市妇幼保健院新生儿科529000 中国圈书分类号722 文献标识码A 文章编号l∞14411l 2008}12-1670-02 【摘要】 1、7、14、28天测末梢血的血红蛋白、红细胞数、红细胞压积，以及出生7天时的血清胆红素和转氨酶，将发生贫血的早产儿 496 967 与未发生贫血的早产儿比较。结果：贫血组早产儿出生平均胎龄及体重为32．8周、1g，非贫血组为35．4周、1g；贫血 组出生7天时平均血清胆红素为193 punol／L，而非贫血组为96panol／L；贫血组生后28天体重较出生时增长46．8％，非贫血组 为28．2％。结论：胎龄越小，出生体重越低，溶血越重；生长越快，贫血几率越高。 【关键词】 早产儿贫血胎龄和体重溶血营养 新生儿期贫血原因众多，有生理性及病理性之分，如急 重增长明显高于非贫血组早产儿，见表3。 性失血或溶血可能危及生命，尤其早产儿发病率更高，故临 床上必须及时作出诊断和治疗，减少不良后遗症的发生。本 表2生后7天贫血组与非贫血组血清胆红素、 文对274例早产儿的多项指标进行对比分析，现报告如下。 AST、ALT比较(i±s) 1资料与方法 1．1 一般资料2005年1月一2006年6月我院出生早产儿 274例，其中男156例，女118例，剖宫产109例，自然分娩 500 160例，产钳助产5例，出生体重l55例。 g 1．2检测方法对274例早产儿于出生后1、7、14，28天均 ， 检测末梢血的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压 表3生后弱天贫血组、非贫血组体重增长比较(i土s) 积(HCT)。出生后7天测血清胆红素，转氨酶。 1．3 诊断标准根据‘实用新生儿学u)：一般认为生后2 周内，静脉血Hb130g／L，毛细血管血Hb145g／L，可诊 断为贫血。 1．4治疗方法生后4周内Hb145g／L者补充铁剂、维生 素c、维生素B、叶酸。中度以上并伴有临床症状者予少量多 次输血及应用促红细胞生成素。 3讨论 1．5统计学方法采用t检验和F检验。 早产儿贫血的发病率比足月儿高，且病因也较复杂，有 2结果 生理因素和营养因素，医源性失血亦不应忽视，疾病和人工 2．1 胎龄及出生体重贫血组早产儿的胎龄及出生体重明显 喂养不当均可加重贫血。部分早产儿虽有贫血，但无症状， 低于非贫血组，见表1。 可称为早产儿生理性贫血；另一部分早产儿贫血表现淡漠、 进食困难、体重不增、呼吸困难、心率增快、活动减少、苍 表1贫血组与非贫血组平均胎龄、出生体重比较(i±s) 白等症状，应属病理性范畴，需要进行干预。 3．1 早产儿贫血的程度与胎龄及出生体重有直接关系… 本 文结果提示：胎龄越小，体重越低，贫血发生率越高。这与 以下几方面因素有关：①促红细胞生成素(EPO)的浓度。 EPO是一种调节红细胞发育成熟至关重要的因子，它在体内 的浓度随胎龄的增长而增高H】，到胎儿38周时达高峰，故胎 龄越小，浓度越低。同时有学者证实，胎龄27—31周时胎儿