阿胶及其为主的组方在妇科出血性疾病中的应用.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 371 血止血：棕炭收涩止血，治疗血热型崩漏疗效满意16]。 养血安胎作用，原方主治滑胎。寿胎丸的主要功用是 安老汤出自《傅青主女科》，由人参、黄茂、白术、 补肾安胎，方中菟丝子为君药．补肾益精，固摄冲任， 甘草、熟地、英肉、当归、阿胶、香附、黑荆芥、木耳炭、 为补脾肾肝i经要药；桑寄生为补肾补血要药，能养 贯众炭组成。具有补益脾肾．固养冲任之功。王仁尧 血，强筋骨，使胎气强壮；方中阿胶最善伏藏血脉，滋 曾说过：吾师俞岳真老中医生前善用安老汤治疗妇 阴补肾，《本经》亦载其安胎，为佐使。全方补肾重视益 科出血性疾病，颇有效验。川 精养血，同时，又不过用滋腻之品IJ31。 《金匮要略》中所载温经汤为治疗寒瘀痛经之名 另外，《东方药膳》中记载：对于胎动不安。可将 方。方中以吴茱萸为君药．人肝经以散寒止痛；借桂 糯米100 g煮粥将熟时，放人砸碎的阿胶30g，边煮 枝通行十二经脉之功效以助吴茱萸温经散寒止痛； 边搅拌，稍煮l～2沸，加入红糖适量，每日早晚分2次 该方中共用阿胶、当归、白芍、麦冬一则滋阴养血以 温热服食，5天为1个疗程。 补冲任之虚损。另则助阿胶补血以止血之效；再配人 3．4与产褥有关的妇科出血性疾病 参、甘草、半夏、生姜益气健脾和中，以资生化之源， 平素阴虚。产时伤血较多．营阴耗损而致阴虚生 以达到益气生血摄血之功；诸药合用，共建温经散 内热，热迫于血，冲任失守，可导致恶露不绝。治宜养 寒，养血祛瘀之功效嘲。从而达到治疗冲任经虚，中气 阴清热止血。方用黄连阿胶汤养阴清热止血。加乌贼 不足，小腹久冷，崩中不止．漏下赤白或曾半产，瘀血 骨以助收敛止血之力161。 在腹内，绕脐撮痛，相引腰背，咳唾涎，唇日干燥，五 药流后月经失调属中医月经病范畴．气虚血瘀 心烦热，奄忽眩冒，寒热倦怠，月水过多，及过期不至 为本病的主要病机，故而益气温经化瘀止血为基本 不成妊等证候。 大法。临床表现为月经失调，面色无华，头昏乏力，腰 酸腰痛，纳差，舌质淡胖苔薄白脉细涩或沉细等。由于 《东方药膳》中有用阿胶159(烊化)，旱莲草 lOg，煎水服，每日l剂，早晚各服1次。可治妇女崩反复出血，气随血耗，气不摄血，常加重出血，失血耗 漏191。 气，气虚血瘀，瘀血不去，形成恶性循环。使病情日趋严 3．2与带下有关的妇科出血性疾病 重。本病多为本虚标实。虚实夹杂之候，胶艾四物汤为 赤带IlOl系指妇女阴道排出的一种赤浊粘滑、似温经养血调经常用之方，加之香附理气调冲，三七粉 血非血的液体。约相当于现代医学所谓之“血性分泌 化瘀止血，桂枝温经暖宫，太子参、黄芪、白术益气摄 物”及“血性自带”。如《付青主女科》说：“妇人有带下 血，以扶正固本。诸药合用，相辅相成，标本兼治，共奏 而色红者。似血非血，淋漓不断，所谓赤带也。”若带 益气养血温经止血之功，治疗期间，应嘱避免辛辣刺 下夹血，赤白相间者，则称之为“赤白带”。 激性食物，调情志，宜饮食，以收全功1141。 清肝止淋汤是《傅青主女科》著名方剂之一，本 齐宝宁115I等人的研究表明：采用胶艾汤加味治 方主治赤带，由lO味药物组成：白芍30克(醋炒)，当疗放置IUD后月经异常(月经量增多，经期延长，点 归30克(酒洗)，生地15克(酒炒)，阿胶9克(白面滴或不规则出血。月经紊乱)208例，总有效率 炒)，粉丹皮9克，黄柏6克，牛膝6克，香附3克(酒98．56％，疗效满意。 炒)，红枣10个，小黑豆30克。“