海淀区社区卫生服务监督管理信息系统的构建.pdfVIP

800— 国，全科医生(GP)接受登记人数控制在l 式，工作整体上是重建设轻管理，已经影响了社区卫 3200人。服务质量监督主要由社区卫生委员会生服务的健康发展。在社区卫生服务管理的具体工 (CHC)、初级医疗委托公司(PCT)负责；为了防止开 作中出现一些问题：(1)卫生法律、法规在社区卫生 大处方，制定了药物处方条例，并对GP药费有一定 服务工作中没有得到应有的落实，在一些城市中存 限额，超过则从GP应得的报酬中扣除；为了提高GP在：①社区卫生服务机构使用非卫生技术人员、未取 的业务水平，每年对GP进行4周左右的脱产培训。 得《医疗机构执业许可证》开展相应业务；②一个《医 澳大利亚社区卫生服务管理规范，社区卫生服务机 疗机构执业许可证》覆盖多个社区卫生服务机构；③ 构须定期认证，以保证提供高质量的卫生服务。澳 人员注册地点、名称、科目与实际从业的地点、名称、 大利亚的家庭医生占医生总数的2／5，国家有严格的 科目不符，超科目执业等现象。(2)医疗文书书写、 家庭医生资格认证和复审制度。日本在社区卫生服 消毒管理不规范，医疗纠纷逐年增加。(3)社区卫生 务机构实施和管理过程中，特别注重利用卫生法规 服务的机构设置、注册、检验、日常监督管理程序不 的效能，规范社区卫生服务的基本程序，确保社区卫 规范，重复性劳动太多；没有完善的《监督管理评价 生服务的有序性。p刮 体系》[10-n]；没有实现管理的自动化和规范化。 2．2我国社区卫生服务管理现状 鉴于上述情况，本文旨在依托北京市海淀区的 我国城市社区卫生服务起步较晚，1981年中美社区卫生服务管理实际，综合计算机自动化管理技 双方在上海合作，首次进行卫生服务调查，拉开了社 术，在国内首次建立社区卫生服务监督管理自动化 区卫生服务的研究序幕。1988年，首都医科大学从体系，探索出一种新的社区卫生服务行政管理模式。 国外系统地引进了全科医学的概念并将其广泛传 2研究方法 播。进人20世纪90年代后，随着社会经济的发展和 人民群众日益增加的卫生需求，社区卫生服务在京、 2．1形成社区卫生服务监督管理需求分析阶段 津、沪等城市迅速发展。【71目前，我国的社区卫生服 采用文献研究、专家咨询、个人深入访谈、现场 务事业已完成试点和扩大试点阶段，正在步人体系 研究、行政办理流程分析、功能确定等方法形成完善 框架建设时期。坤1在发展社区卫生服务的过程中，各 需求分析报告；确定自动化体系的框架和四个子系 界对规范化管理的重要性已形成了共识，然而定性 统(行政办理系统、评价系统、查询系统、统计分析系 和抽象的理念要成为现实，需要有在理论上成熟、在 统)的具体功能。 实践中可操作的管理目标。社区卫生服务规范管理 (1)行政办理系统包括社区卫生服务中心(站) 的具体工作模式仍在探索中，对社区卫生服务依法 申请系统、社区卫生服务中心对社区卫生服务站的 管理，缺乏有针对性的系统研究，对一些关键的问题 审核系统、区卫生局审批系统、市卫生局备案系统。 有较大的分歧。部分城市的社区卫生服务管理办 数据采取逐级传递：社区卫生服务站一社区卫生服 法，只涉及《医疗机构管理条例》等个别法规，内容缺 务中心一区社区卫生服务管理中心、区卫生局一市 乏系统性和全面性，个别地区的社区卫生服务管理 社区卫生服务管理中心、市卫生局。申请内容包括： 办法不规范。目前社区卫生服务管理软件均是集中 社区卫生服务中心(站)设置申请、注册申请、年度校 在社区卫生服务机构内部业务管理，如家庭健康档 验申请、变更申请、注销申请【121；(2)自动化评价体 案的管理、病人基本信息管理，尚缺卫生行政部门对 系：能够按照事先设定的评价体系，计算出被评