卵巢功能失调中医临床研究反思.pdfVIP

2011．09郯州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 167 2．3．2补肾促进排卵与促进黄体功能的实验研究 例，取得了较好疗效。 补肾促排卵的作用环节主要在下丘脑，这已在多数 2．1一般资料 实验中得到证实，补肾复方水溶部分对小鼠卵巢是 已确诊的黄体功能不全172例。不排卵93例， 通过下丘脑——垂体而促其增重。对子宫则有直接 随机分为益肾妇灵丸组(简称治疗组)210例。其中 增重作用。利用假孕大白鼠模型可看到。补肾中药组 黄体功能不全132例。不排卵78例。乌鸡白凤丸组 成的复方直接促进垂体前叶释放LH。能直接或间接 (简称对照组)55例，其中黄体功能不全40例．不排 作用于卵巢，促进孕酮(P)合成和分泌，能提高和延 卵15例，两组发病年龄、不孕时间、病程基本相同。 长P分泌高峰期，但不影响黄体寿命(5)。用正交试年龄分布主要在14—40岁，学生占25．4％。 验的方法研究温经汤。只有人参和麦冬可使LH分 2．2诊断标准 泌亢进，同时温经汤12种成分中除阿胶外，均可使 2．2．1 临床症状参照《中药新药治疗月经不调临床 泌乳素(PRL)水平不同程度地降低．温经汤首先作研究指导原则》，(1)婚久不孕，月经先后不定或后期 用于下丘脑分泌LH—RH。进而由脑垂体释放LH， 量少、色淡、乳胀。(2)面部色素沉着、情志抑郁、胸闷 其中以丹皮促使LH分泌效果最强。当归次之，提示 暖气，经前期上述症状加重。舌淡苔薄，脉细弦。 温经汤可望用于治疗临床上因下丘脑功能紊乱而致 的无排卵症。 个月，高温相12d；(2)子宫内膜组织学检查，于月经 实验分析补充了传统的逻辑推理．微观辨证丰 来潮6h内进行．具有腺体分泌或间质致密分泌不 富了直观的外象观测。只有从生物一心理一社会医 学的模式中把宏观辨证与微观分析有机地结合起 符合标准即可诊断。 来，取两者之长，互补其不足，使我们对卵巢功能失 2．2．3无排卵：(1)连续测基础体温2—3个月，星单 调的诊治水平达到一个更高的境界。 相型；(2)子宫内膜组织学检查，于月经来潮6h内进 行．呈增生期改变；(3)B超连续探查无优势卵泡出 2辨证论治与专方专药相结合 现。 专方与辨证用药相结合 妇科专方是在中医妇 2．3辅助检查随机抽取黄体功能不全78例和无排 科理论指导下辨证立法。临床反复实践的结晶。为了 卵35例的不孕症患者及健康生育期妇女36例，采 使处理因素坚持标准化和相对稳定的原则，妇科词 用植物神经功能测试，用植物神经平衡因子分析法， 经中药复方的药物组成要基本固定．研究用中药的 取患者静息状态的6个参数，据回归方程计算平衡 剂型、剂量、投药途径、疗程等均应固定。研究观察过 指数。提示：患者组植物神经功能与正常对照组差异 程中．视病情需要，若须辨证加减药物，则应以设计 有非常显著性(PO．01)。表现为副交感神经功能增 所定的辨证加减标准为加减药物的依据．且辨证加 强或亢进。进一步对患者组用Zung忧郁量表(SDS) 减药物的原则和条件要相对固定。专药与辨证用 及焦虑量表(sAs)测定，提示患者有忧郁和焦虑倾 药相结合，妇科临床的专药是指对妇科疾病确有特 向．并具有病理意义。 殊功效的药物，如重楼的缩宫止血。罗勒的促排卵 2．4益肾妇灵丸治疗组，每次69，每日2次。2个月 等。专药与辨证用药相结合，既能避免中药运用西药 经周期为1个疗程，乌鸡白凤丸组，每次99，每日2 化的倾向．又能发挥和保持中医治疗卵巢功能失调 次。疗程同益肾妇灵丸组。 整体调节的特色。 2．5评定标准参照