我国抑郁障碍的临床与发病机制研究现状.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 文章编号 ： 1674—8115(2010)06—0609—03 · 专家论坛 · 我国抑郁障碍的临床与发病机制研究现状 彭代辉 。 方贻儒 (上海交通大学 医学院附属精神卫生中心心境障碍科 ，上海 200030) 摘 要 ：我 国抑郁障碍 的临床研究显示 ，有关抑郁障碍规范化防治路径的实施远未到位 ，针对其结局与转归的研究尚少且缺乏 系统性。生物学机制研究涉及遗传学、神经生物化学与内分泌学 、神经 电生理与影像学等领域 ，然而具有特异性生物学标志的 研究结果还不多 ，有些结果甚至相互矛盾 。关于抑郁障碍临床与发病机制 的研究工作任重而道远 。该文对此进行综述 ，期望引 起同道的重视并开展合作研究 。 关键词 ：抑郁障碍 ；神经发生 ；遗传方式；电生理 ；神经影像 中图分类号 ：R749．41 文献标志码 ：A ClinicalandpathogenesisresearchesondepressivedisorderinChina PENG Dai—hui，FANG Yi-ru (DivisionofMoodDisorder，ShanghaiMentalHealthCenter，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200030，China) Abstract：Theclinicalresearchesofdepressivedisorderhaveindicatedthatthestandardized guidelineandpracticeforthe preventionand treatmentofdepressivedisorderarefarfrom realization．Moreover，thereismuch room ofrimprovementin thesystematic studiesofprognosisofdepressive disorder． Researchesofbiologicalmechanism involve fieldssuch as genetics，neurobiochemistry and endocrinology， neuralelectr0physiol0gy and imaging． However， there have been less findingsin specificbiomarkers，and someresultsareeven inconsistent．Thereisalongwaytogoforthestudiesofclinical andpathogenesisofdepressivedisorder．Thispaperhopesto arisemoreattention and collaborationon depressivedisorder studiesamongthepeers． Keywords： depressivedisorder；neurogenesis； genetics； electrophysiology；neuroimaging 抑郁障碍是精神科常见 的一种心境障碍 ，以显 4．0％，恶劣心境为0．6％。同时期 ，台湾人群终身患 著而持久 的心境低落为主要临床特征 ，且心境低落 病率为 1．5％ (Myra，1996)，香港等地区华人的患病 与其处境不相称。临床上主要包括 ：抑郁症 (重症抑 率也较低 ，远低于西方 国家的患病率 ，例如美 国国立 郁)、恶劣心境 、脑或躯体疾病伴发抑郁、精神活性物 卫生研究所在流行病学责任 区的调查显示 ，抑郁 质或非成瘾物质所致精神障碍伴发 的抑郁和精神分 症终身 患病率为 6．0％，美 国新泽西洲则为 5．8％ 裂症后抑郁等。至少 10％的抑郁症患者可在 以后不 (Chen，1999)。2003年 ，北京安定医院马辛等对北京 同时