自然分娩护理干预对顺产产妇焦虑的影响.pdfVIP

现代 医药卫生2011年第 27卷第 l4期 2211 的护理压力。在此期间，患者的呼吸及循环功能仍然处于不稳 量300mL；意识恢复能按指令做动作 ；肌力恢复好能将头抬起 定状态 ，各种保护性反射仍未完全恢复，其潜在的危险并不亚 离开床 ，握手有力 ，四肢能按指令活动 。待患者 的意识、自主呼 于麻醉的诱导期lll。为此 ，加强麻醉恢复室的安全管理是至关重 吸、肌力恢复 ，循环稳定与麻醉前基础血压相 比收缩压变化在± 要的。 20％以内，皮肤黏膜颜色正常，在医师的指导下方可拔管 。拔管 时要准备好面罩和再次插管的物 品 1 PACU人员的配备及培 3．6 拔管以后严密观察患者病情变化 ：用鼻导管面罩继续给 1．1 PACU：必须 由主治医师 以上 资历 的麻醉 医师负责 ，对一 患者吸氧 ，防止 呼吸抑制 的发生 。如有舌后坠 、喉痉挛 、低氧血 般的患者 ，护士与患者的比例为1：2或 1：3；对高危患者 、既往有 症等情况的出现好及时处理 。 重大疾病史的患者、术 中出现重要并发症 的患者 ，护士与患者 4 患者离开PACU的注意事项 的比例为1：1。情况严重 的患者直接送ICU，如全身多发伤、重要 脏器损伤的患者 、绿色通道 的患者等 。 4．1 患者完全清醒 ，意识清楚 ，能正确 回答 问题 ，肌张力正常 ， 1．2 PACU护士 的培训 ：到PACU的护士必须经过麻醉或重症 呼吸平稳 ，并且能够说出 自己的名字 ，方可离开PACU。 医学的相关知识 的学习，具有3～4年以上的临床经验 ，对监护仪 4．2 PACU在将患者送 回病房 的过程 中，一定要带上便携式 和呼吸机能够熟练操作 ，常见的故障能够处理 。对吸痰 、拔管 、 SpO：监测仪、简易呼吸器 、氧气枕等 ，要注意患者 的呼吸和意 气管插管、心肺复苏等操作应不定期练习和考核。 识 ，防止患者嗜睡或 呼吸抑制 ，未及时发现和采取正确 的抢救 措施 ，将会造成难 以挽 回的严重后果 。 2 队 CU急救物品及药品的安全管理 4．3 患者在转运 的途 中要将推车的护栏卡好到位 ，并将约束 2．1 PACU应备紧急气管插管的急救物 品，并且要做到定位置 、 带固定好 ，防止患者摔伤、碰伤 ，防止管道弯 曲、打折 、脱落。 定数量品种 、定专人管理 、定期检查和消毒维修 。 4．4 患者安全送 回病房后 ，严格交接班制度 ．继续监测生命体 2．2 PACU应有专门的急救车 ，常用 的急救药 品应分类别的放 征 ，并持续低流量吸氧。 置于急救车内，药品都有明显的标签 。 5 小结 3 患者入PACU的安全问题 全身麻醉是现代手术 中最常用 的麻醉方式 。患者从麻醉状 3．1 严格控制入PACU患者 的范 围：全身麻醉 的患者 ．部分区 态恢复至正常生理状态是 围麻期 医疗安全 的重要环节之一。这 域阻滞麻醉的患者 ，麻醉后生命体征不平稳的患者 。 一 时期也是诸 多意外发生的时期 ，因此 ，PACU的护理工作一定 3．2 重危患者进入PACU需悬挂红色警示牌 ，如 ：困难气道或 要仔细认真，不可疏忽大意，细小的失误都有可能造成患者生 拔管后易发生通气功能障碍再次插管者 。硬膜外麻醉平面超过 命不可挽 回的危害。通过PACU对麻醉恢复期患者的严密监护 ． ；术前合并重要器官功能严重障碍者，术