解析“五行学说”与“七情内伤”（下）.pdfVIP

中 医 养 生 二、以 “七情 内伤”细说情志病原 由 中医学说的 “七情”是指喜 、怒 、忧 、思、悲 、恐 、惊七种情志变 化 。反映了人的不同精神状态。 ．在正常情况下，轻微的情志变化一般不会致病。只有突然 、强 烈或长期持久的情志刺激 ，如大怒暴跳如雷 ，大喜乐极生悲 ，久郁 忧思不解 。惊恐伤害神志等，超过 了人体本身的正常生理活动范围 和忍受程度 ，使人体气机紊乱 ，脏腑阴阳气血失调 ，才会导致疾病 的发生，常可诱发失眠、眩晕 、头痛、心痛、胃痛等病症 ，甚至中风 、 癔病、精神病、肿瘤等 。由于这些情志刺激是造成 内伤病 的主要致 病因素之一 ，所以又称 “内伤七情”。 人体的情志活动与内脏有着密切的关系，而脏腑功能活动主 要是靠五脏精气的温煦、推动和血的濡养 。因此，七情 内伤能直接 影响相应 的内脏 ，脏腑经络气血病变也能累及情志变化。 《三因极一病证方论》认为 ：“七情 ，人之常性 ，动 之则先 自 脏腑郁发 ，外形于肢体 。”又说 ：“五劳者 ，皆用意施为 ，过伤五脏 ， 使五神 (即神、魂、魄 、意、志)不宁而为病 ，故 日五劳。以其尽力谋 虑则肝劳 ，曲运神机则心劳 ，意外致思则脾劳 ，预事而忧则肺劳 ， 矜持志节则 肾劳 。是 皆不量禀赋 ，临事过差 ，遂伤五脏 。”所 以 养生月刊 O487 中 医 养 生 说 ．情志伤是直接伤及 内脏 ，且不同的情志刺激所伤及 的脏器也 有所不 同。 《素 问 ·阴阳应象大论》归纳为 ：“怒伤肝 ”，“喜伤心”，“思伤 脾 ”，陇伤肺 ”。“恐伤肾”。事实上不同的情志刺激 ，的确可 以对各 脏腑产生不同的影响。但也并非绝对如此，中医反复强调人体是一 个有机的整体 ，从中医临床角度来看，情志所伤的病证 ，以心 、肝 、 脾三脏气血失调为多见。这是因为，心主管血液，又藏神志；肝藏血 液，又主管疏泄；脾主管水谷精微物质的运化 ，并且是气的升降功 能活动枢纽 ，是气血化生的来源 。 例如，一个人经常思虑耗神过度 ，常易损伤一t2,脾，导致心脾气 血不足，出现注意力无法集中，精神疲乏，面色萎黄没有光彩，胃Vl 不开，消化不 良等症状。又如，郁怒的情绪最易伤肝 ，循着肝的经络 所过之处，会 出现胁部胀痛 ，经常叹息；有的妇女因气血不畅出现 痛经、闭经等症状 。 在 中医经典著作 《黄帝 内经 ·素 问》中，把情志活动对脏腑气机 功能的影响形象地表述为：怒则气上，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气 下，惊则气乱，思则气结。这也是有一定的道理，许多生活中的实例 可 以证实。 “怒则气上”。是指过度愤怒可使气横逆上冲，血随着气的逆势 也会 向上涌 。有成语 叫 “怒发冲冠”、“怒气冲天”，就很形象地道 出 了 “怒则气上 ”的情志表象 。我们常常可 以看到 ，有 的人气愤时面红 耳赤，脖颈青筋怒胀 ；有的人气得头脑发 昏，耳鸣如潮 ；还有 的气得 胸痛、呕血，甚至脑溢血 昏迷卒倒 。 《黄帝 内经 ·素问》中 “大怒则形 气绝 ，而血菀于上 ，使人薄厥 ”和 “怒则气逆 ，甚则呕血及飧泄”，《医 医偶录》中 “怒气泄 ，则肝血必大伤 ；怒气郁 ，则肝血又暗损 。怒者血 之贼也”．说 的正是怒气致病 的机理和症状 。 “喜则气缓”，包括了缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正 常情况下 ，喜悦的情绪可 以缓和精神紧张，使心情舒畅。让人意料 养生月-tI 中 医 养 生 不到的是 ，狂喜过度又可使心气涣散 ，神不守舍 ，出现心悸 、失眠 、 精神不集 中，甚至精神失常等症状 。正如中医经典著作 《黄帝 内经 ． 灵枢》所指：“喜乐者，神惮散而不藏。”《儒林外史》中，曾描写范进 年老 中举大喜后突发癫狂病的故事 ，就是喜极伤心诱发疾病 的病 例 。倘若我们有幸遇到 “真是乐死人 ”的大喜事时 ，可 以打 电话告 诉亲戚朋友分享快乐 ；可 以买些花