金元四大家方剂补泻配伍规律探述.pdfVIP

不能完全 自行调 节得 以恢复时，人 体就会发生疾病 。瑶医审症治病的方 金元四大家方剂补泻配伍 法是根据机体不平衡之所在 ，采用各 种药物或非药物的治疗方法 ，调整或 规律探述 促使机体与周 围环境及机体各脏腑 之间盈亏达到平衡 ，从而使病体恢复 正常。盈亏理论尽管简单 ，它的理论 黄 鑫 宋 宁 熊 瑜 张 宁 基础不是非常成熟，理论体系也不复 广西中医学院 530001 南宁市明秀东路179号 杂，不如中医基础理论那样雄厚 ，但 从另外一个角度来看，瑶医流传下来 关键词 金元 四大家 ；方剂 ；补泻配伍 的经验被复杂的理论歪 曲、遮蔽的较 中图分类号：R289 文献标识码 ：A 少 ，反而不会使传承偏离原意太远 ， 文章编号 ：1003—0719(2011)03—0044—02 指导治疗用药不会出现原则误差，所 以这些经验比较实用，疗效可靠。 补泻配伍是指扶正与祛邪配 2 攻补兼施 3．2 临床应用 瑶医盈亏平衡理 伍运用的方法。补，指补益人体气、 治疗正虚里实证，不攻则不能 论是瑶 医的核心病机 ，临床具体应 血、阴、阳；泻，就是祛除病邪，包括 去其实，攻实则正气更虚 ；不补则 用时，首先要判别身体的盈亏平衡 发汗 、攻下、消导 、理气 、行血 、利 无以救其虚，补虚则里实易变。惟 状态：盈则满 ，满则溢 ，溢则病 ，如脑 水、清热、祛寒等。金元四大家为 有攻补兼施，以攻下药配伍补益 出血、血山崩等症；亏则虚，虚则损， 金元时期最具代表性的医家 ，论 药，才使攻不伤正，补不留邪。刘完 损则病 ，如贫血、眩晕、腰痛、哮喘、 补、论泻各有侧重 ，各具特点。本 素防风通圣散 (黄《帝素问宣明论 心悸等症。在审症的基础上，瑶医治 文现将其方剂补泻配伍规律探析 方》)治风热壅盛 ，表里俱实之证。 疗的原则是 “风亏打盈 ”，即：“盈则 如下 以薄荷 、防风、荆芥、麻黄疏风散 消之 ，亏则补之 ”。对于盈症 的治疗 ， 表 ，发汗散邪 ；大黄、芒硝泻热通 用打药为主 ；治疗亏症则以风药为 1 补散兼施 便 ，涤荡积滞；石膏、连翘、黄芩清 主。临床具体运用时还根据不同脏 治疗正虚邪恋诸证，既要发汗 热泻火解毒；当归、芍药、川芎养血 腑的盈亏，选用不同的打药及风药， 解表，又要考虑其气血阴阳不足而 和血；白术健脾；甘草和中缓急。诸 有时则是风、打两类药合理配伍 ，使 药力更专更宏。瑶药最常用的 “五 汗源不足 ，虽用解表剂，但正虚无 药配伍 ，使汗、下、清三法不伤正。 虎 ”、“九牛”、“十 八钻 ”、“七十 二 力祛邪外出，因此治疗当扶正解 朱丹溪清凉饮 (《丹溪心法》)治疗 风”，归结起来也分为风、打两类。 表 ，以补益药配伍解表药 ，扶正和 痔热，大便秘结。大黄苦寒，泻下攻 “五虎”在功用方面大多是打药，“九 散邪 同时进行 。朱丹溪玉屏风散 积 ，活血祛瘀 ，清泄湿热 ；赤芍清 牛”在功能上有养血固肾益精，舒筋 (《丹溪心法》)治疗表虚 自汗，方中 热凉血 ，散瘀止痛 ；当归补血、活 活络的功效，多属风药。“十八钻”的 黄芪益气固表，白术健脾益气，助 血止痛，润肠。诸药攻补兼施 ，祛 用途主要是通达经脉 ，透利关节，对 黄芪加强益气固表之功，二药配伍 邪不伤