针刺结合磁珠压耳治疗偏头痛临床观察.pdfVIP

1．灸临床杂志2011年第27卷第6期 · 25 · 针刺结合磁珠压耳治疗偏头痛临床观察 李道丕，姬锋养，刘 鹏，陶春潮，石 瑛 (遂宁市中医院，四川 遂宁629000) 摘 要：目的：探讨针刺结合磁珠压耳治疗偏头痛的临床疗效。方法：将 llO例偏头痛患者随机分为治 疗组(72例)和药物组(38例)。治疗组患者采用针刺加磁珠耳压治疗 ，药物组患者采用急性期 口服麦 角胺咖啡因、缓解期 口服盐酸氟桂利嗪治疗，并将两组的治疗效果进行对比观察。结果治疗组即刻止痛 效果优 于药物组，(P0．O1)；远期止痛效果亦优于药物组 ，(尸0．05)。结论 ：治疗组疗效明显优 于药 物组 ，运用针刺结合磁珠压耳治疗偏头痛 ，能获得 良好的，临床疗效，值得临床推广应用。 关键词：偏头痛 ；针刺疗法；磁珠压耳 中图分类号：R246．1 文献标识码 ：B 文章编号：1005—0779(2011)06—0025—02 偏头痛 ¨是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧 物的患者 。 或两侧疼痛，常伴恶心和呕吐。少数典型者发作前有 1．4 一般情况 视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。有研究表明成 110例患者均为本院门诊和住院患者，其中男48 年人偏头痛的患病率为7．7％ ～18．7％，其中成年男 例，女62例；年龄 18岁～65岁，平均39岁；病程 1～9 性为 1％～19％，成年女性为3％～29％。2008年9月 年，平均3．8年。随机分为两组，针刺加磁珠压耳组 至2010年3月，笔者采用针刺结合磁珠压耳治疗偏头 72例；药物组38例。两组在人 口学特征和治疗前疾 痛，对其疗效进行观察，现报道如下。 病情况方面比较均无统计学差异 (P0．05)，具有可 1 临床资料 比性 。 1．1 诊断标准 2 治疗方法 西医诊断标准参照2004年国际头痛协会标准 2．1 针刺加磁珠压耳组 (IHS)制定的 “头痛疾患的国际分类”(International 主要穴位：体针取太阳、率谷、百会 、风池、合谷；耳 ClassificationOfHeadacheDisorders，ICHD一2)中无先 穴取颞 、枕、皮质下、神门、三焦、交感。除百会穴外 ，均 兆偏头痛的诊断标准。中医证候诊断标准参照2002 取双侧穴位。配穴：肝阳上亢型加太冲、太溪；瘀血头 年国家中药新药治疗偏头痛临床研究指导原则。 痛型加血海、三阴交。方法：患者取仰卧位，针刺点消 I．2 纳入标准 毒，刺人要得气，每周 5次，休息2天，4周为一疗程， ①无先兆型偏头痛、年龄 18～65岁的男性和女性 共治疗 1个疗程；耳穴消毒后，贴上磁珠，嘱咐患者每 患者；②所纳入患者除了符合 ICHD一2无先兆 (普通 天按压 3～4次，每次每个穴位压50下，每次压穴使耳 型)偏头痛诊断标准外，还需符合中医偏头痛肝阳上 廓发红、发热、有跳动感为度。采用单耳贴压，左、右耳 亢头痛证型、瘀血头痛证型的诊断标准。 交替施术。每隔3天换贴 1次，5次为 1个疗程，共治 1．3 排除标准 疗 1个疗程。 ①妊娠或哺乳期妇女；②合并脑、心、肝、肾和造血 2．2 药物组 系统等严重原发性病，帕金森、锥体外系疾病及精神病 患者在头痛发作时给予服用麦角胺咖啡因，如 患者、高血压；③合并有特殊类型的偏头痛，如眼肌麻 30min后仍不缓解，可再服 1mg，总量每 日不超6mg。 痹型偏头痛、偏瘫型偏头痛等类型患者；④入组前 1个