针药并用治疗带状疱疹300例.pdfVIP

实用中医药杂志 2011年7月 第27卷 7期(总第222期) JOURNAL OFPRACTICALTR DITIONAL CH ESEM哐DIC m 2011Vo1．27No．7 针药并用治疗带状疱疹 300例 陈 静，张幼明，独 畅 (四川省绵阳市中医院，四川 绵阳621000) [中图分类号]R269．212 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2011)07—458—02 [摘 要] 目的：观察针灸中药联用治疗带状疱疹的疗效。方法：300例用针灸配合中药治疗。结果：治愈率83．0％， 总有效率 100％。结论：针药并用治疗带状疱疹效果较好。 [关键词] 针药并用；带状疱疹；治疗观察 2000年 1月 一2008年 10月，我们针药并用治疗带状 体征消失，无疼痛后遗症。有效：皮疹消退约30％，疼痛明 疱疹300例效果较好，报道如下。 显减轻。未愈：皮疹消退不足30％，仍有疼痛。 1 临床资料 4 治疗结果 300例均为 2000年 1月 ～2008年 l0月本院门诊患 治愈249例 (83．0％)，有效49例 (16．3％)，未愈2例 者。男 165例，女 135例；年龄29～95岁，平均62岁；疱疹 (0．7％)，总有效率99．3％。治疗最短 1个疗程，最长3个 伴剧痛 125例，疱疹结痂后疼痛 135例，因头面部、腰胁部 疗程。 及以下剧痛治疗后出现疱疹4O例；疱疹位于腰胁部以上 5 典型病例 130例，位于腰胁部及以下170例；发病7天 181例，发病半 陈某，女，48岁，2002年 10月就诊。半月前感右胁肋、 年89例，发病 1年30例。 背部、乳房下缘疼痛不适，后出现皮肤擦痛、有烧灼感，6天 诊断标准参照 《中华人民共和国中医药行业标准》…。 后疼痛不适部位出现疱疹、呈带状，次日到就近诊所口服 皮损多为绿豆大小的水疱、簇集成群，疱壁较紧张、基底色 及外擦中西药(具体不详)，3天后症状无改善，转诊某市级 红，常单侧分布，排列成带状。严重者皮损可表现为出血 医院皮肤科治疗(药物不详)。1周后疼痛略减，其他症状 性，或可见坏疽性损害。皮疹出现前常先有皮肤刺痛或灼 未见改变。药用龙胆泻肝汤加减，每 日1剂，连服8天。针 热感，可伴有周身轻度不适、发热，疼痛明显，可有难以忍 刺用围刺法，1日1次，每次40rain，针刺后有疱疹或疼痛明 受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。 显部位用梅花针扣刺后拔罐，间日1次。治疗3天后疼痛 2 治疗方法 明显减轻，疱疹结痂。治疗 1周后夜间偶感右侧胁肋部不 中药治疗：疱疹在腰胁以上用黄连解毒汤加味 (黄连 适伴微痒感，继续治疗5天后症状消失，随访至今未发。 12g，黄芩 12g，黄柏 10g，栀子 15g，夏枯草20g，板蓝根30g。 6 体 会 生甘草3g，金银花20g，菊花 10g)。疱疹在腰胁及腰胁以 急性带状疱疹是由水痘 一带状疱疹病毒(VZV)引起 下用龙胆泻肝汤加味(龙胆草20g，栀子15g，黄芩 12g，泽泻 皮肤病，VZV是一种具有亲神经和亲皮肤特性的病毒，可 12g，木通8g，当归8g，柴胡10g，车前草 12g，生甘草3g，板 通过皮肤的感觉神经末梢或鼻黏膜侵入人体的神经系统 蓝根30g)。带状疱疹后遗症用葛根升麻汤加味(葛根 15g， 内长期潜伏，呈现休眠状态，当机体内环境发生变化，特别 升麻 10g，白芍20g，甘草 10g，紫草20g，黄芪25g，地龙 10g， 是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，VZV在受侵害的 丝瓜络 10g，全蝎8g)。1日l剂，水煎，每 日3次，每次服 神经带内大量生长繁殖而发病。临床表现为疱疹沿感觉 150mL