针刺配合盆底肌训练治疗产后尿潴留的护理体会.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 l4期 针刺配合盆底肌训练治疗产后尿潴留的护理体会 陈 婧，余帝刚，陈 丹 (重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010) 文章编号 ：1009—5519(2011114—2202—01 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B 产后6～8h因暂时性排尿功能受到障碍 ，使部分或全部的 运动 ，解除膀胱肌麻痹 ，改善局部血液循环 ，促进膀胱收缩功 尿不能 自行排出者 ，称为产后尿潴 留，是产科常见并发症之一 ， 能 ，恢复 自主排尿。本组产妇使用北京拓殖智业科技有限公司 影 响子宫收缩 ，导致出血增多、泌尿系感染及继发性反流性 肾 的TZ—CH200型产后康复综合治疗仪 ．治疗时将2个治疗片分别 病 。由于导尿易致尿路感染及尿道黏膜损伤 ．因健康人尿道附 放在膀胱 区两侧 ，接通 电源 ，选择产后排尿功能键 ，调整治疗强 近及尿道内存在 的细菌可经器械检查或导尿管带人而引起上 度 ，由弱到强，以产妇舒服能忍受为标准。在使用前要 了解产妇 行感染 ．留置导尿的患者在l0d之后几乎全部引起膀胱炎及肾 体 内是否有金属物、禁食、精神状态等 。如果产妇体 内有金属 盂 肾炎 ．就 1次导尿后 1％一2％患者发生细菌尿 ，衰弱患者危 险性 物、禁食、精神紧张将降低疗效 。 更高lll。我科2010年9～l1月 已治疗60例产后尿潴 留患者 ，采用针 3．6 盆底肌功能训练 ：产妇取平卧位 ，双腿屈 曲稍分开 ，吸气 刺配合盆底肌训练治疗产后尿潴 留，效果 良好 。现将护理体会 时尽力收缩肛门持续6～88，呼气时放松 ，反复练习直至掌握 ， 总结如下 ： 避免腹部吸气加压和腿部及臀部肌肉的参与。产后6周起开始 盆底肌功能训练 ，每次】5～30rain，每Et3次 ，6-8周为 】个疗程 ， 1 临床 资料 可在站位、坐位及卧位时进行 。嘱产妇逐渐延长每次收缩时间 1．1 ～般资料 ：60例患者 ，根据产后尿潴 留的诊断标准l11，轻度 及训练时间。同时训练 间断排尿 ．即在每次排尿时停顿或减缓 21例 ，中度32例 ，重度7例 。采用针刺配合盆底肌训练治疗产后 尿流．以及在任何 “尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩 尿潴 留 盆底肌 。盆底肌是由尿道括约肌 、提肛肌 、肛 门括约肌等横纹肌 1．2 疗效判断：显效：经联合治疗 1次1h后能 自行排尿 ，一次性 组成 ．盆底肌犹如 “吊床”，支撑盆腔器官使其保持稳定 。教会 排空膀胱 ，未再复发 。有效：经联合治疗 1次1h后膀胱胀痛减 产妇盆底肌功能训练方法 ，产妇通过 自主的、反复 的盆底肌 肉 轻 ，有尿意并排 出大部分尿液 ，但不通畅 ，须再巩 固治疗 。无效 ： 群收缩和舒张 ，增强尿道 、膀胱 、子宫和直肠 的盆底肌张力 ．增 治疗 1次lh后不能排尿 ，无尿意，膀胱胀痛无改善 。 加尿道阻力 ，恢复松弛 的盆底肌 ．达到预防和治疗尿失禁相生 殖器官脱垂 的 目的。是一种简单 、易行 、无痛苦和有效 的方法l。 2 结果 产妇通过盆底肌功能训练 以及联合使用上述方法治疗产后排 治疗60例产后尿潴 留患者 ，经精心治疗和护理，显效21例 ， 尿功能障碍 ，达到满意的效果 。 有效29例 ．无效10例 。 4 讨论 3 护理 产后发生尿潴留的原因有 ：心理 因素 ：产妇