针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕研究进展.pdfVIP

· 94 · 针灸治疗椎基底动脉供血不足，陆眩晕研究进展木 吕万娟 ，倪光夏 (1．南京中医药大学，江苏 南京 210029；2．江苏省第二中医院，江苏 南京210017) 摘 要：研习近 10年来的有关文献，发现针刺、艾灸、穴位注射、针刀、针药结合等方法治疗椎基底动脉 供血不足性眩晕均可取得满意疗效。同时认为针灸治疗该病可能通过以下机理：调节血管舒缩功能、改 善血液流变学、减轻椎动脉刺激、调节神经体液、双相 良性调节作用等。 关键词：针灸；椎基底动脉供血不足；眩晕；综述 中图分类号：R245．1 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2011)06—0094—03 椎 ～基底动脉供血不足 (vertebrobasilarinsuffi— 在针刺前、针刺后即刻、30rain、24h进行椎基底动脉 ciency，VBI)是 由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄 的多普勒探查，结果治疗组共 30例，有效 29例，无效 或闭塞而导致脑千、小脑或枕叶皮层的缺血。VBI通 1例，总有效率96．7％，各数据表明低血流组针后 即 常以发作性眩晕为主要临床表现，伴或不伴有耳鸣、恶 刻、30rain、24h与针前相 比，血流加速，血流量增加 ； 心、呕吐、头痛、平衡失调、肢体麻木、意识障碍等症 正常血流组各指标与针前相比无明显差异。 状…。长时间反复发作可致椎 一基底动脉血栓形成， 1．1．3 头针 张若燕 选择VBI60例，采用头针针 引发中风，属中医 “眩晕”、“中风先兆”等范畴。近年 刺晕听区及平衡区，并与药物组丁咯地尔注射液对照。 来 ，针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕具有一定进 发现头针针刺组：痊愈 11例，有效 l6例，无效3例，总 展 ，兹概括如_F。 有效率90％；对照组30例：痊愈8例，有效 l5例，无效 l 针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的常用方法 7例，总有效76．6％。治疗组疗效优于对照组，统计学 1．1 针刺法 处理有明显差异 (P0．05)。 1．1．1 体针 潘颖华等 对 60例VBI性眩晕患者 I．1．4 眼针 眼针疗法是 以中医学经络原理和生物 采取针刺治疗，选穴：百会 、双侧晕听区、风池 、肝俞 、脾 全息论为基础，根据眼球结膜上血管的形色变化，判定 俞、膈俞 、肾俞，观察其临床疗效以及治疗前后脑干听 疾病的性质与部位，然后辨证针刺眼周特定区穴，以治 觉诱发 电位 (BAEP)变化情况。结果：有 效率为 疗全身疾病的一种方法 j。吕晓洲 观察眼针治疗 86．67％。病人 BAEP中 Lat的 I、Ⅲ、V波 明显缩短 VBI性眩晕的疗效。治疗组以健脾和 胃、化痰祛湿为 (P0．05，P0．01)；Amp的I—I、Ⅲ一Ⅲ 、V—V均 治，眼针选脾区、胃区、上焦区，同时予川芎嗪注射液静 明显升高(P0．05，P0．01)；IPL除 I一Ⅲ外，Ⅲ 一 滴。治疗 组 总有效率为 91．67％，优 于对 照组 的 V、I—V明显缩短 (P0．05)。表明针刺可以松弛 69．44％，表明眼针配合静滴川芎嗪注射液优于单纯静 痉挛的肌肉，调节脑血管，增加脑供血，使眩晕及时得 滴川芎嗪注射液 。 到缓解。陈希平等 观察VBI性眩晕者60例 ，针刺 1．2 灸法 取穴风池 、天柱穴，并与药物组尼莫地平等药物对照。 1．2．1 热敏灸 贺建平等_l8采用艾条温和灸体表 结果针刺治疗对改善 VBI性眩晕症状的总有效率为 “热敏化穴”灸百会 、颈夹脊穴，与 口服西药西 比灵胶 针刺 1次后93％，6次后98％，并能显著增加椎基底 囊对 照，对 照组总有效率 44％，治疗组 总有效率 动脉的平均血流速度，在急性期给与第 1次治疗后的 100％。热敏灸时，患者脑 内有较强的温热感，通过经 效果明显优于尼莫