去铁胺对β-地中海贫血儿童听力的影响.pdfVIP

SoutllMed ·1489· 2008；28(8) 南方医科大学学报(J Univ) 去铁胺对B一地中海贫血儿童听力的影响 陈传责1，秦魏1，欧文闻1，陈光福1，景雅蔓2(深圳市第二人民医院1儿科，2耳鼻喉科，广东深圳518035) 摘要：目的探讨去铁胺对B．地中海贫血儿童听力的影响。方法28例地中海贫血患儿，去铁胺每天30m眺g，使用便携 式皮下输液泵，每周使用2~6次。所有患儿于进行纯音测定并检测血红蛋白浓度和铁蛋白浓度。结果28例患儿中7例 (25％)出现不同程度的听力丧失．频率在4000~8000Hz，其中轻度听力丧失3例，中度听力丧失2例，重度听力丧失2 例。听力丧失与听力正常组之间的年龄、血红蛋白浓度、铁蛋白浓度、每次和每周去铁胺剂量均无显著统计学差异。结论 地中海贫血儿童低剂量和不规则使用去铁胺也可能出现听力损害，对使用去铁胺的患儿应定期进行听力检测以避免出 现不可逆听力损害。 关键词：B．地中海贫血；去铁胺；听力丧失；儿童 中图分类号：R752文献标识码：A 文章编号：1673-4254(2008)08．1489．02 本文对28例p-地中海贫血的患儿进行纯音测 采用SPSSll．0分析软件进行数据处理。所有数 听并对听力正常和异常儿童的年龄、平均血红蛋白浓 据用均数±标准差表示，两组间比较采用￡检验。 度、铁蛋白浓度和每次和每周去铁胺用量进行比较， 现将结果报告如下： 2结果 听力损害组与听力正常组患儿的年龄、血红蛋白 1资料与方法 浓度、铁蛋白浓度、去铁胺每次用量和使用时间(不包 1．1一般资料 括过去每次输血时偶尔使用时间)并无显著统计学意 B一地中海贫血患者28人，其中重型25例、中间义。 型3例。男16人、女12人，年龄乱14岁，平均年龄 28例患儿中7例出现听力损害，其中轻度损害3 U浓缩 例．中度损害2例，重度损害2例。听力损害的频率主 10．6岁。脾切除1人。患者每2~4周输注2~4 红细胞。所有病人均用铁螯合剂去铁胺(Novanis)治要发生在4000—8000Hz之间。 疗．用药时间24～72月，平均46月。给药方式：25～50 3讨论 mg／(kg·d)，每周使用2“d，每晚用便携式输液泵皮 通过定期输血和使用去铁胺，可明显延长地中海 下给予去铁胺。持续约8一10h。在纯音测听前由耳鼻 贫血病人的寿命，但去铁胺可以导致听力损害．在成 喉科医生除外先天或后天性耳疾患(1例合并中耳炎 人和儿童中听力损害发生率20％~44．7％㈣】。 被除外)，并排除其他药物对听力可能的影响，所有参 纯音测听是主观的测听方法，需要被试者充分理 与测试儿童均能配合测试。 1．2听功能检测方法 解和积极配合。只要受试者配合得好，其测得的纯音 听阈(包括气、骨导听阈)可以提供大量的信息，使检 采用丹麦(Madsen)AT235型纯音听力计，在隔音 测人员对听力损失得出正确的判断。参与本研究的儿 室内按．国际标准GB／T16403．1996纯音气导和骨导 童均为年龄较大的学龄儿童，因而都可以很好配合测 听闵基本测听法进行，隔音室本底噪声小于25dB， 定。本组听力测定