小儿过敏性紫癜276例的护理.pdfVIP

护理园地 黧 黧 ；； eahhmust-readMagazine2011Jmmarv墨No1．1 d,JL过敏性紫癜 276例的护理 柳忠燕 吴军花 【中图分类号1R552 【文献标识码】A 【文章编号11672--3783 2011 0t--0068--02 【摘要】目的：探讨过敏性紫癜 患儿的饮食干预 、病情观察及健康教育等护理措施 以提高对本病的护理认识 。方法：对贵 ～ 医附院儿科 2007年 1月~2009年 12月收话 的276倒过敏性紫癜患儿的临床资料、护理情况进行总结分析 结果：276例过 敏性紫癜患儿经住 院治疗后，227例治愈，49倒好转 出院。讨论 ：加强对过敏性紫癜 患儿合理的饮食干预 、健康教育、病情观 察，加强皮肤 、关节肿痛 、腹痛及紫癜性 肾炎的护理对患儿的康复有促进作用。 【关键词】小儿 ；过敏性紫癜 ；护理 过敏性紫癜 HSP 是儿童时期最常见的血管炎之一 。以 经处理腹痛仍剧烈，应警惕肠套叠等并发症 的发生 。本组病 非血小板减少性紫癜 、关节炎或关节痛 、腹痛 、胃肠道 出血及 例中有一例患儿并发肠套叠，经急诊剖腹探查手术等抢救治 肾炎为主要临床表现[1]。该病在风湿性疾病 中占了首要位 疗后，痊愈出院。 置 ，部分患儿具有反复发作 的倾 向，多于起病后 1年 内复发， 2．6 病情观察 ： 1 观察有无消化道出血症状，腹痛性 可反复多次，绝大多数预后 良好 。本病多见于学龄儿童，男孩 质，监测大便隐血试验 ； 2 观察尿色、尿量，定时做尿常规检 多于女孩 。可分为如下几种类型：单纯皮肤紫癜型，腹型，关 查 ； 3 观察皮肤紫癜及关节肿痛情况 。 4 监测生命体征 。 节型，肾型，混合型。其中肾型病情最为严重[2]。 5 药物治疗 的观察及护理 ：注意应用药物 的作用及不 良反 1 临床 资料 应。如注意激素的不 良反应 ，有无柯兴氏综合征 、机体抵抗力 2007年 1月~2009年 12月，贵医附院儿科病房共收治 下降等。 276例过敏性紫癜患儿，男 166例、女 1lO例，年龄 1—16岁， 2．7 紫癜性 肾炎的护理 ：卧床休息，低盐低脂饮食，适当 平均年龄 8．5岁，其 中单纯皮肤紫癜型 66例，腹型 33例，关 控制蛋白质 的摄入 。观察尿的颜色 、量并及时留尿送验 。观 节型 9例，混合型 82例，肾型 86例 。住院日寸．间最短的3天， 察血压、体重的变化、水肿的进展情况，观察药物的疗效及不 最长 的34天 。经过精心的治疗与护理后，227例 其中 1例并 良反应。 发肠套叠 治愈 出院，49例好转 出院。患儿住 院期 间给予 了 2．8 心理护理 ：过敏性紫癜病程较长，患儿住院时间长， 休息，抗过敏 如扑尔敏、氯雷他啶、钙剂、雷尼替丁、大剂量维 加之限制饮食使患儿出现饥饿感，较大患儿还可能有思家念 生素 c等 、抗凝 低分子肝素钙 、双嘧达膜等 、激素、免疫抑 学或焦虑，家长也会有焦急情绪 。因此护理人员要耐心对较 制剂、解痉、止血及抗生素等治疗 。 大患儿及家长解释疾病相关知识 ，反复宣传教育患儿及家长， 2 护理 说明饮食治疗 的重要性 。从精神上对患儿给予安慰、鼓舞，以 2．1 一般护理 ：急性期给予卧床休息。保持病房清洁、 取得患儿主动配合 ；家长 的心理状态对患儿有直接 的影响，故 安静，定时通风，给患儿创造良好的休息环境 。单纯性皮肤紫 护士要善于表达 自己对患儿及其家长 的关心和理解 ，减轻或 癜适当活动，肾型、腹型及关节型患儿均卧床休息。 消除患儿及其家长的心理负担，积极配合治疗 ]。 2．2 饮食护理 ：患儿忌食异型蛋 白质饮食，如鱼、虾、鸡 2．9 健康教育：本病为 自限性疾病 ，多数患儿预后 良好， 蛋、牛奶、肉类等食物。饮食适当控制： 1 向患儿及家长做好 部分患儿可反复发作或并发肾损害，大多痊愈 。肾脏受损程 饮食指导 ，告知其异性蛋 白质饮食包括 哪些 。 2 住院初期 ， 度是决定预后 的关键因素[1]。 1 针对具体情况。给患儿及家 患儿饮食尽可能单一，每 日三餐 以米饭、面条、馒头、粥为主， 长做好解释；教会家长和患儿观察病情，合理调配饮食；指导 尽量避免其他食品，多饮水 。 3 腹痛 、关节痛消失，无新 的 其尽可能避免接触各种可能的过敏原；指导患儿定期复查尿 皮肤紫癜 出现，可增加少量蔬菜，如病情无反复，可逐渐增加 常规，第一个月每周 1—2次，以后每两周 1—2次，至少监测 蔬菜和食 品的种类。 4 在增加蔬菜和食品种类的过程 中，如 半年。 2 患儿恢复期仍需注意休息，避免到人多的场所。在 病情反复应停止添加 ，待病情稳定后重新开始 。 5 胃肠道 病情未痊愈之前