尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理体会.pdfVIP

护理研究 2011年6月第18卷第18期 尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理体会 赵红梅 广东省东莞市莞城医院，广东东莞 523000 摘【要】目的：探讨尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死(AMI)的护理效果 。方法 ：将急性心肌梗死早期患者97例进行 尿激酶溶栓治疗 ，在治疗 中采取系统护理措施。结果：冠脉再通成功率为 69．07％(67／97)，心绞通发生率为 10．31％ (10／97)，出血发生率为 6．19％(6／97)，心律失常发生率为 30．93％(30／97)，病死率为 5．15％(5／97)。无严重 的不 良反 应 。结论：尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死及采取系统的护理措施 ，可提高急性心肌梗死的疗效，降低病死率 ，减 少并发症 ．提高患者的生存质量 。 关【键词】急性心肌梗死；尿激酶 ；溶栓 ；护理 中【图分类号1R473．6 [文献标识码】C 文【章编号]1674—4721(2011)06(c)一172一O2 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI)是 由于冠 准四，其中，男66例 ，女31例 ，年龄43～75岁，平均(56．8-+3．7)岁， 状动脉急性闭塞 ，动脉血液中断，侧支循环不能代偿 ，使部分心 梗死部位 ：广泛前壁 29例 ，前 间壁 26例 ，前侧壁 16例 ，下 肌因严重持久的缺血而发生局部坏死 ，为内科常见心血管急症 ， 壁+左室 12例 ，下壁 14例。 其早期病死率最高。随着人们生活水平不断提高，AMI的发病率 1．2治疗方法 逐年增加。AMI发生的最主要原因为冠状动脉内形成血栓，溶栓 所有患者给予常规治疗包括吸氧、镇静 、止痛、卧床休息， 则是治疗AMI的一种重要方法 。溶栓治疗使AMI的相关堵塞 连续心电监测 ，给予硝酸酯类药物、抗凝剂 (低分子肝素钙 、 冠状动脉再通 。恢复冠脉血流，缩小梗死面积 ，改善心肌功能和 肠溶阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、B一受体 阻滞剂、 存活率回。但在溶栓治疗前后 ，精心、系统的护理对患者的临床治 极化液及对症等治疗 ，再采用溶栓治疗 ：尿激酶 1500000U溶 疗效果起到促进作用。本院对97例AMI患者进行溶栓治疗和 于0．9％NaC1溶液 100ml注射液静脉滴注 ，30min内滴完 。 系统护理 ，取得满意疗效，现将护理体会总结分析报道如下： 阿司匹林 300mg1：3服 ，以后 口服 150mgd／，3d后减为 口服 1资料与方法 50mdd。应用尿激酶溶栓治疗后 12h皮下注射低分子肝素 1．1一般 资料 5000U，每 12小时 1次 ，持续 5～7d。 选取 2008年 1月～2010年 6月本 院收治的AMI患者 1．3溶栓成功标准 97例 ，均符合 中华心血管学会颁布 的急性心肌梗死诊断标 ①心电图(ECG)抬高 ：s—T段用溶栓剂2h内在抬高最 1．3统计学方法 及不可逆转性 ，严重影响了患者身心健康 ，而且增加 了患者 采用 SPSS13．0软件进行统计学分析处理 ，数据以均数± 经济负担。随着医学护理模式转变 ，医疗护理不仅停 留在患 标准差( )表示 ，计数资料采用 x检验 ，计量资料采用 t检 者的治疗护理操作上 ，对患者的健康教育及心理护理等也纳 验 ，以PO．05为差异有统计学意义。 入了护理范 围之列圈，本次通过对本科48例慢性心力衰竭患 2结果 者在常规治疗基础上给予全面的护理干预 ，患者干预后6min