以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死1例.pdf

临床合理用药圆园员猿年远月第远卷第远期上摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽 ，允怎灶 圆园员猿，灾燥造郾远 晕燥郾远粤 ·员缘 · 种有效的降脂药物，在治疗高血脂患者中，用途非常广泛。他 期心率变异性研究［允］援广西医学，圆园员猿，猿缘（员）：圆苑 原圆愿，猿源援 圆摇 郭茜，郭家彬，李梨，等援孕郧悦鄄员 与线粒体生成调控在心血管疾病中 汀类药物不仅具有调节血脂的作用，还能有效抑制血管内皮炎 α 性反应的发生，能有效改善患者的血管内皮功能，具有抗炎、保 的作用［允］援中国药理学通报，圆园员猿，圆怨（员）：员原缘援 护神经等功能［缘］。麝香保心丸具有促进缺血心肌血管新生的 猿摇 江宏革援木舌萎薤白夏汤联合血府逐瘀汤治疗心绞痛合并高脂血症 临床疗效观察［允］援中国医药导报，圆园员园，苑（圆员）：愿员原愿圆援 功效，还有缓解胸闷、胸痛的效果，起效非常快，是一种中成药。 源摇 陈卿援阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察［允 ］援 中国医药导 本结果显示，阿托伐他汀联合中药制剂麝香保心丸治疗心 报，圆园员员，愿（源）：远源 原远缘援 血管疾病效果优于单用阿托伐他汀药物，且安全无不良反应， 缘摇 张陶莉援氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观 值得临床推广应用。 察［允］援中国医药导报，圆园员员，怨（圆员）：愿苑 原愿愿援 参考文献 （收稿日期：圆园员猿原园猿原圆愿） 员摇 孙中波，梁健毅，曾思明，等援老年白内障合并心血管疾病患者围术 ·临床报道· 以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死员例 孔春红，张秀玲 摇 摇 【关键词】摇 心肌梗死，急性；胸痛，右侧 【中图分类号】摇 砸 缘源圆援圆圆摇 【文献标识码】摇 月摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆怨远（圆园员猿）园远粤原园园员缘原园员 摇 摇 患者，男，愿圆岁，离休干部。因右侧胸痛猿凿，加重伴胸闷、 白及肌酸激酶同工酶显著升高，支持急性心肌梗死诊断。 咳嗽员澡 电话求诊。患者自述电话求诊猿凿前无明显诱因感右 圆猿颐猿缘患者收缩压缘园皂皂 匀早，舒张压测不出，意识丧失，心电监 侧胸部阵发性疼痛，持续 护示心室颤动，给予同步电除颤、抗休克等处理，未复律， 缘 耀员园皂蚤灶后可自行缓解，不伴有咳 园园颐圆缘 嗽、咯痰，无胸闷气短，体温正常。近猿凿上述症状不定期发作， 心跳呼吸停止，虽经反复胸外心脏按压，同步电除颤等积极救 其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液 治，呼吸、心跳仍未复苏，心电监护仪显示为直线，电话求诊次 等，电话求诊当天怨颐园园 左右，右侧胸痛再度发作，伴胸闷、咳 日员颐员园经抢救无效死亡。 嗽、气短，患者家属电话求诊，值班医师上门服务。查体：体温 讨 论 猿远援源益，脉搏怨远 次辕 皂蚤灶，呼吸圆园 次辕 皂蚤灶，血压员源园辕 苑源皂皂 匀早； 突然发作的持续性心前区压榨性、窒息样疼痛或心前区憋 神志清楚，回答切题，慢性病容，急性痛苦表情，呼吸稍显急促； 闷不适是急性心肌梗死最常见、最典型、最具代表性的临床表 双侧胸廓呼吸动度对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心 现，少数患者可无疼痛，最初表现为休克或急性心力衰竭［员］。 律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及