高、低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴发抑郁障碍的研究.pdfVIP

中国现代医生 2015 年 1 月第 53 卷第 3 期 ·论 著 · 高、低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴发抑郁 障碍的研究 汤义平 1 陈倩倩 1 曹敏敏 1 赵 群峰 1 裘银虹 2 浙 江省台州市第二人民医院心身科 ，浙江天台 ； 浙江省天台县人民医院神经内科 ，浙江天台 1. 317200 2. 317200 [摘 要] 目的 比较高、低频重复经颅磁刺激 （r-TMS ）治疗帕金森病伴发抑郁障碍的疗效和临床安全性 。 方法 将 92 例帕金森病伴发抑郁障碍的患者随机分为三组 ：采用抗震颤麻痹药联合高频 （5Hz ）重 复经颅磁刺激治疗 （高 频组 ）；采用抗震颤麻痹药联合低频 （0.5Hz ）重复经颅磁刺激治疗 （低频组 ）；采用抗震颤麻痹药联合假性经颅磁刺 激治疗 （假刺激组 ）。各组 r-TMS 每周治疗 2 次 ，共 治疗 4 周 。每 2 周评定 UPDRS 、HAMD-17 ，记 录不良反应 ，治疗 周后作临床评价 。 结果 入组时三组患者 得 分和 得 分差异无显著性 （ ）。 干预后第 周 4 HAMD UPDRS P0.05 2 高频刺激组 得分有明显改善 ，差异有统计学意义 （ ），第 周差异进一步扩大 ，差 异有极显著性意 HAMD P=0.0144 4 义 （ ）；干预后第 周 得分高频 、低频和假刺激组差异无统计学意义 （ ），第 周 经单因 P=0.0000 2 UPDRS Ⅱ P=0.1981 4 素方差分析差异无统计学意义 （ ）。 干预后第 周及第 周 得分三组得分差异无 统计学意义 P=0.0219 2 4 UPDRS Ⅲ （ 、 ）。 三组不良反应发生率低 ，无明显差异 （ ）。 结论 左前额叶背外侧高频磁刺激具有改善 P=0.6105 0.4248 P0.05 帕金森患者的抑郁症状 ，对日常生活的能力亦有所改善 ，临床疗效确切且不良反应少 。 [关键词] 帕金森病 ；抑郁障碍 ；重复经颅磁刺激 （r-TMS ） ；高频 ；低频 中图分类号 R742.5 [文献标识码 A [文章编号 1673-9701 （ ） -0007-04 [ ]