化痰祛瘀温肾利咽治疗慢性咽炎180例疗效观察.pdf

164 世界最新医学信息文摘 2014 年第 14 卷第 17 期 ·中医中药· 化痰祛瘀温肾利咽治疗慢性咽炎180 例疗效观察 苗连绪 （新疆油田公司准东职工医院，新疆 阜康 831511） 摘要： 慢性咽炎一般病程较长，症状顽固，不易治愈，该病在祖国医学称之为喉痹。若见喉底颗粒增多，状如帘珠者，称“帘 珠喉痹”。从多元论出发，自拟“化痰祛瘀、温肾利咽”的治疗原则，应用“桂附地黄丸、通心络胶囊、通宣理肺丸（或 复方瓜子金颗粒）”联合治疗与普通用药“清咽滴丸”进行疗效对照，其中治疗组病例 180 例，对照组病例 176 例。 两个月为期限观察疗效，结果证明治疗组明显优于对照组，提高了慢性咽炎的治疗效果。 关键词：慢性咽炎；化瘀祛痰；温肾利咽；标本兼治 中图分类号：R766.14 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.17.126 0　引言 致发病，病程在2个月以上，常因受凉感冒、疲劳等原因 慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎 导致病情加重，咽部检查粘膜肿胀，或有暗红色斑块、树 症，为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程较长，症状顽 枝状充血，咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤疱增生。 固，不易治愈，视其病变情况，可分为单纯性、肥厚性和萎 1.2　一般资料 缩性三种类型。该病在祖国医学称之为喉痹。若见喉底颗 所有病例均为近七年内门诊患者，随机分组。其中治疗 粒增多，状如帘珠者，称“帘珠喉痹”。多为急性咽炎反复 组病例180例，男76例，女104例；年龄最小10岁，最 发作、或延误治疗转为慢性；或者各种鼻病后因鼻阻塞而长 大75岁，平均年龄48.3岁。对照组病例176例，男76例， 期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部；或慢性 女100例；年龄最小15岁，最大74岁，平均年龄48.0岁。 扁桃体炎，龋病等影响所致。也可以因为各种物理化学因 2　治疗方法 素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过 治疗组 治疗法则：化痰祛瘀，温肾利咽。用药：桂附 度等引发。另外，各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾 地黄丸加通宣理肺丸（或复方瓜子金颗粒）、通心络胶囊。 病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。 15天为一疗程。 主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、 对照组 治疗法则： 清热解毒，化痰利咽。用药：清咽 干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净。检查常见咽部粘膜弥 滴丸。15天为一疗程。 漫性水肿或充血，呈暗红色。并附有少量粘稠分泌物，为 3　疗效观察 慢性单纯性咽炎；慢性肥厚性咽炎可见粘膜增厚，弥漫充血， 3.1　疗效标准 或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴 参照《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》拟 [1] 滤泡 。一般病程较长，顽固难愈。本治疗法则的设立和疗 定临床痊愈:用药7天以内症状明显减轻,2个月以内症状 效的观察，据本地区的发病占有率并结合其内在发病机理， 及体征消失;显效:用药7天以内症状明显减轻,2个月以内 仅就单纯性、肥厚性慢性咽炎进行论证。 大部分症状及体征消失;有效:用药7天以内症状减轻,2个 1　临床资料 月以内部分症状及体征消失;无效:用药7天以内症状不减 [2] 1.1　诊断标准 轻，2个月以内部分症状及体征改善不明显 。 根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断3.2　治疗结果 疗效标准》。常有急性咽炎反复发作史，因鼻炎部因长