老年急性心肌梗死的护理体会.pdfVIP

护理研究 2011年6月第18卷第18期 老年急性心肌梗死的护理体会 关红梅 河南省鄢陵县人民医院，河南鄢陵 461200 摘【要】目的：探讨老年急性心肌梗死的护理效果和经验 。方法：选取 2008年 1月-2010年 12月在本院住院治疗的 老年急性心肌梗死患者79例，给予有效的个体化护理。结果：痊愈30例，好转48例，死亡 1例。结论：及时、正确的 护理措施可以改善急性心肌梗死患者的预后，减少病死率。 关【键词】老年人；急性心肌梗死；护理；经验总结 中【图分类号】R473．5 文【献标识码】C 文【章编号】1674-4721(2011)06(c)一142～02 急性心肌梗死是老年人 比较常见的急症之一 ，是在冠状 渐开始活动 ，活动量以不感到疲劳为宜 。在此期间，必须密切 动脉病变 (血供急剧减少或中断)的基础上持久而严重的心 观察患者的面色、表情等，结合心率 、血压 、心电图等指标 ，一 肌急性缺血而引起的部分心肌坏死所致。其临床表现常不典 旦出现异常及时采取措施 ，防止病情恶化 。饮食上应少量多 型，可有发热、胸骨后疼痛、白细胞计数增高、血清心肌酶增 餐 ，适量饮水 ，给予清淡、低盐低脂 、易消化的饮食。由于患者 高、心电图进行性改变等，常并发心律失常、休克或心力衰 卧床时间较长，易发生消化功能紊乱、形成血栓、压疮等，护 竭 ，是冠心病 的严重类型1【]。急性心肌梗死通常发病急、进展 理人员应指导并帮助患者进行按摩 、被动运动等。 快、病死率高，近来有研究表 明，决定 AMI疗效和预后的重 1．2．3用 药护理 要指标是年龄 因素 ，而与梗死的范围和部位无 明显关系。通 老年急性心肌梗死患者常见不是单一疾病 ，且容易出现 过对近 3年本 院79例患者 的临床资料进行总结分析发现 ， 并发症 ，所 以用药种类较多，需要考虑药物间的相互作用和 对急性心肌梗死患者进行个体化护理 ，完全可 以减少并发 不 良反应的发生。另外老年人的耐受性和敏感性较差 ，用药 症 、降低病死率。现报道如下： 更需要医生的全面考虑。对于护理工作 ，更需要加强责任心， 1资料与方法 掌握药物 的作用及副作用、注意事项等 ，密切观察患者用药 1．1一般资料 后的反应 。避免不 良反应的发生 2008年 1月～2010年 12月，鄢陵县人 民医院收治心肌 1．2．4并发症的预 防及护理 梗死患者 79例 ，其 中，男 48例 、女 31例 ，年龄 48～75岁 ，平 1．2．4．1并发心律失常的预防及护理 急性心肌梗死患者在发 均 65岁 。急性心肌梗死的诊断按世界卫生组织 (WHO)推荐 病第 3～7d，最易出现严重心律失常，常见类型有完全房室传 标准。 导阻滞 、心脏骤停等 ，且均是导致猝死的主要原因，所 以此期 1．2护理体会 间应做好心电监护工作，必要的抗心律失常药物应做到随时 1．2．1注重心理护理 可用 ，除颤起搏等要时刻准备好 。关于预防工作，应当注意以 在住院的急性心肌梗死AMI患者中急性期焦虑占80％t”， 下几个方面 ，首先是急性期 的持续心电监护 ，如果发现频发 因为对 自己身体状况首先有主观性消极评价 ，再看到各种抢 室早等异常室性期前收缩或严重 的房室传导阻滞 ，必须立即 救仪器和医护人员紧张的工作场面 ，加上经济负担 、自理能 通知医师。使用利多卡因等药物时，必须警惕室颤及心脏停 力等原因，会产生忧虑 、恐惧 、绝望等心理 ，极不利于疾病 的 搏 的发生 ；其次