醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床观察.pdfVIP

北方药学2011年第 8卷第 4期 I7 醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床观察 蒋德华 (江苏省兴化市昌荣镇卫生院 兴化 225734) 摘要：目的：观察用奥曲肽治疗粘连性肠梗 阻的临床疗效。方法：选择 2010年 6月～2010年 9月我院61例粘连性肠梗阻门诊住 院病人 ，并把 61例病人按照入院顺序分成治疗组(奥曲肽组)和对照组，分别是 31例和 30例。方法：对治疗组患者采用奥曲肽 进行皮下注射，每六个小时或者八个小时进行注射一次，同时进行补液、胃肠减压或者禁食等方法进行对症治疗，坚持治疗三到 六天，对对照组患者按照常规治疗的方法进行平衡水电解质酸碱度，补液，胃肠减压和禁食。结果：治疗后治疗组病人肛门排气 时间不但明显提前，而且 胃肠减压量减少也非常明显，比预期的住院时间缩短了三天，两天内临床症状消失的人数 占总人数的 70％，两组有显著性差异，具有统计学意义。结论：临床上用奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻，不但能促进 胃肠蠕动，而且还能缓解 扩张，治疗效果 良好 ，在临床上值得推荐。 关键词：胃肠减压 补液 粘连性肠梗阻 奥曲肽 中图分类号：R574．2 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)04—0017—02 以前临床上治疗粘连性肠梗阻的保守疗法是胃肠减压和 1．3统计学方法进行统计 补液，人工合成的生长抑素为粘连性肠梗阻的治疗开辟了另 2结 果 一 种崭新的途径。本组选择 2010年6月～2010年9月，我院 2．1除治疗组有一例病人注射部位感觉疼痛外，其余病人再没 6l例粘连性肠梗阻门诊住院病人 ，用奥曲肽辅助治疗粘连性 有其他不 良反应。 肠梗阻，治疗效果显著，现报告如下。 2．2住院时间。把两组病人住院时间进行比较。治疗组病人平 1临床资料和治疗方法 均住院时间为两NA．天，对照组病人平均住院时问为三到十 1．1临床资料 天，两组进行 比较，有显著性差异 (P0．05)，有统计学意义。 选择2010年6月～2010年9月 ，我院61例门诊住院病 2．3两组病人肛门排气时间比较。对照组病人平均肛门排气时 人，经确诊均为粘连性肠梗阻。入选标准为 ：①进行肠梗阻手 间为两到六天 ，治疗组病人平均肛门排气时间为一到三天。两 术前辅助治疗的病人。②经临床确诊不是完全陛肠梗阻，并且 组比较差异性显著 (P0．05)，有统计学意义。 目前允许进行保守治疗的病人。对奥曲肽过敏及 目前确诊必 2．4比较两组病人症状缓解情况。对照组三天内腹痛缓解 、腹 须进行手术治疗或者肝肾功能损害严重的病人被排除在外。 胀消失病人共六例 占总数33％，治疗组三天内腹痛缓解、腹胀 治疗组31例 ，其中女患者 14人 ，男患者 17人，年龄在21～47 消失共 11例 占总数的42％，两组差异性显著(PO．01)，有统 岁之间，对照组30例，其 中女患者 11人 ，男患者 19人 ，年龄 计学意义。 在 l9岁到45岁之间。肠梗阻的类型有：不明原因的肠梗阻， 2．5治疗效果评定。对照组：5例治愈，6例好转，l9例无效 ，总 各种恶性肠道肿瘤，老年人粪性肠梗阻及粘连性肠梗阻等。 治愈率为36．6％；治疗组 16例治愈，8例好转，7例无效，总治 1．2治疗方法 愈率为77．4％，两组总治愈率进行比较，差异性显著(P0．05)， 对治疗组患者采用奥曲肽进行皮下注射，每六个小时或 因此有统计学意义。 者八个小时进行注射一次，同时进行补液、胃肠减压或者禁食 3讨 论 等方法进行对症治疗，坚持治疗三到六天 ，对对照组患者按照 粘连性肠梗阻是临床上很常见的一种疾病，主要是 为肠 常规治疗的方法进行平衡水电解质酸碱度 ，补液 ，胃肠减压和 管和肠腔积液的进一步扩张而引起。在治疗肠梗阻的过程中 禁食。结合腹部平片、腹透方法，或者通过病人临床症状对病 如果能够想法减少消化液的分泌并且促进其吸收，体液丧失 人体征进行仔细观察，按照下面的疗效评定标准进行评定。治 就会减少，从而也使扩张缺血的程度减轻，这就从根本上阻止 疗结束后经x线检查病人肠道梗阻症状没有得到改善，病人 了肠梗阻病情的进一步恶化，提高了病人生活质量。本组研究 的临床症