重症急性胰腺炎早期实施肠外营养的临床护理.pdfVIP

201黧 Heahhmusl-readMagazine201IJa~lallwNo1．1 护理园地 静脉留置针的护理体会 王贵云 leo图分类号]R473．72 【文献标 识码】B 【文章编号】1672～3783(2011)01～0075—01 静脉留置针其作为头皮针的新换产品，已于二十世纪 30 发症 ，提高 自我保护意识 ，避免碰幢或用手按、揉、挠 。洗漱 年代在欧美国家普及使用 ，10年前亚洲一些较发达 的国家和 时，应注意防止水进入引起感染。 地区开始使用其取代头皮针。近年来这项新护理技术也已在 2．2 选择合适静脉。选择血管弹性性 良好 ，无静脉瓣、 我国广泛应用于临床实践 。 可视最佳穿刺血管，根据血管情况选择型号相适宜的留置针。 静脉留置针又称为套管针。作为头皮针的换代产品，是 2．3 严格穿刺技术 选择血管及穿刺部位 ，用碘伏消毒 由先进的生物材料制成。因其一期操作简单、套管柔软、套管 穿刺部位 ，速度宜慢。见 回血 ，降低穿刺角度再进 2ram。左 在静脉留置时问长、不易穿破血管的特点，被广泛地应用于临 手固定外套，右手取出针芯。用无菌胶布固定，隔 日更换胶贴 床实践 。 一 次，用碘伏消毒 ，避免局部感染 。 我院儿科字 2000年开始运用 BD公司的静脉留置针 ，提 2．4 正确输入药物和液体 。对输入刺激性较强的药物 高了疗效，减少 了患者费用 ，减轻 了患儿注射穿刺带来 的痛 或输入液体量较大时宜选择粗大的静脉。输入顺序按先输高 苦 ，然而也存在一些常见问题。 渗或刺激性强的药物，再输等渗或刺激性弱的药物 输高渗 现将相关问题及护理体会介绍如下： 药物或刺激性强的药物应用等渗生理盐水或刺激性弱的药物 1 相关 问题 冲洗 。 1．1 液体外漏。由于护理操作及置管操作不熟练，进针 2．5 密切观察穿刺部位 ，及时发现并发症 。着重观察穿 角度过小，固定不牢，易滑落血管外，液体外漏，为了避免液体 刺部位是否出现红、肿 、热，及套管是否脱落 ，是否通畅。一旦 外漏 ，瞩患儿保持输液肢体与心脏齐平或稍高，穿刺部位上方 发出并发症，应立即拔针，减轻患者痛苦。 衣物勿过紧，勿过度活动 。 2．6 加强宣教工作。留置针的应用使病人减轻痛苦，减 1．2 套管堵塞。输高营养后留置针管冲洗不彻底、封管 少 了静脉穿刺次数 。但在 留置管期间，应针对相应 问题进行 液种类、患者凝血机制等因素易造成套管堵塞。因此每次输 宣教，讲解静脉置管的意义、治疗 目的、注意事项，以取得理解 液完毕应正确封管，防止套管内血栓形成 ，保持套管针通畅。 配合 ，提高静脉留置针穿刺成功率 ，延长保留时间。 如再次输液时滴速较慢 ，可用一次性注射器接到套管针抽 回 参考 文献 小血栓或注人 1：652肝素生理盐水 5mr静滴 E13 庞溯摈、郭冬梅等．静脉留置针对血管物理刺激与静脉 1．3 静脉炎。血管好坏是引起静脉炎因素之一。其常 炎关系的实验研 究、护理研究 ，2003．17(9)：502 见症状穿刺部位血管日出现红热、肿痛 ，因此应选择合适 的血 E2； 唐莉．小儿静脉留置针临床使用中的问题探讨．中华现 管及 留置针。严格无菌操作 ，避免反复穿刺 ，动作要轻柔 ，力 代儿科学杂志，2004．9．(1)：2 求一次成功。输入刺激性药物前加用生理盐水冲管 。 2 护理 作者单位 ：23