乳腺癌de早期诊断方法.pdfVIP

· 专 题 笔 谈 · (总494)中国临床医生2011年 第39卷 第7期 基础上的，是以前瞻性大规模随机试验为依据的，在 欧为高发地区，东欧和南欧及南美其次，亚洲发病率 提高远期生存率的前提下，缩小了手术范围，改善了 最低，目前发病率也出现上升趋势，我国原属乳腺癌 形体效果，保持 了上肢功能，提高了生活质量 l。 低发区，现上升趋势明显，在女性恶性肿瘤中居第2 将手术、放疗、化疗、生物治疗等有机地进行综合，对 位…。乳腺癌是一种不断恶化的疾病，总体上病情 每个患者制定出“量体裁衣”式方案进行治疗将有 越晚，出现全身性转移的可能性越大，治疗效果越 助于提高乳腺癌的治疗效果，将是乳腺癌的治疗 差，患者的生存机会和生存质量越难保障。早期乳 方向㈦ 。 腺癌的概念也已由原来的临床 I期癌及尚未发生腋 参考文献 ： 窝淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌变为微小癌及Tn癌，这 [1] FisherB．Thesurgicaldilemmainprimarytherapyofinvasive 也增加了早期乳腺癌的诊断难度，早期发现可提高 breastcallcer：acriticalappraisal[J]．CurPmbleSurg，1970，1： 治愈率，降低病死率，改善患者的生存质量。我国乳 l一53． 腺癌病人大都就诊时间偏晚，乳腺癌的早期诊断显 [2] NewmanLA，WashingtonTA．Newtrendsinbreastconservation therapy[J]．SurgClinAm，2003，83(4)：841—883． 得尤为重要。 [3] FisherB，AndemonS，RedmondCK，eta1．Reanalysisandre- 1 乳腺 自检 suitsafter12yearsof~llow —‘upinarandomizedclinicaltrial· 乳房 自检经济、便捷，很少受时间限制且对人体 comparingtotalmastectomywithlumpectomywithorwihtoutirra- 无损伤，有助于发现较小的或淋巴结阴性的乳腺癌， diationinthetreatmentofbreastcancer[J]．NEngiJMed， 但大规模的前瞻性对照研究显示 自检组和对照组乳 1995，332(22)：1456—1461． 腺癌的死亡率并无差异。因此需要对参加乳房 自我 [4] 莫春连，卢永刚．乳腺癌治疗进展[J]．山西医药杂志，2010， 39(9)：843—845． 检查的妇女进行合理的指导，还要进行乳腺癌基本 [5] 王斌梁，曾昭冲，陈君雪．乳腺癌患者保乳治疗的临床观察 常识的宣教。绝经前乳房 自检应于月经来潮以后的 [J]．临床肿瘤学杂志，2006，11：846—848． 第9～11天，面对镜子，自己观察并比较两侧乳房的 [6] 杜刚，张泽奎．乳腺癌外科治疗的进展研究[J]．中国中医药 大小、形状以及轮廓，触诊双侧乳房，观察皮肤有无 资讯，2010，2(13)：209—210． 皱褶、凹陷、增厚及质地改变，触诊过程最好平卧，全 [7] 张嘉庆，程琳．乳腺癌诊治进展[J]．中华乳腺病杂志，2007， 2：l～4． 面有序是检查的总原则。绝经后妇女选一个 自己容 [8] 戈林燕，李岩，郑梦梦．乳腺癌保乳手术研究进展[J]．中国实