健康体检骨密度测定异常者de影响因素分析.pdfVIP

中国临床医生2011年 第39卷 第7期 (忌521) ·论 著 与 经 验 交 流 · 健康体检骨密度测定异常者的影响因素分析 刘影，于涛，林伟，邬恒夫 (广州医学院第二附属医院，广东 广州510260) 摘 要： 目的 对健康体检者行BMD测定的结果进行分析，以探讨骨质疏松的高危因素 ，为本地区骨质疏松症 的预防和治疗提供科学依据。方法 对 2003年 1月至2010年4月健康体检者行骨密度测定，同时记录性别、年 龄、身高、体重、职业、生活饮食嗜好(如烟、酒、浓茶、咖啡等)等。实验分为正常对照组和BMD降低组，对不同年 龄、身高、体重、体重指数与各部位BMD进行相关分析，并比较不同生活方式BMD的差异。结果 ①身高、体重、 BMI与各部位BMD值均呈正相关(r=0．167～0．525，P0．05)；年龄与各部位 BMD均呈负相关(r=一0．289一一 0．528，P0．O1)，女性相关性高于男性。②长期吸烟、饮酒、饮浓咖啡、饮浓茶及无运动组各部位BMD值与其对 照组相比有统计学差异(PO．05或P0．O1)，有无喝牛奶组间差异无统计学意义(P0．05)。结论 年龄 、性 别、身高、体重、BMI及不 良的生活方式是影响BMD的重要 因素 ，应对危险因素提前预防，以减少骨质疏松症的发 生，提高人们的生活质量。 关键词： 骨密度；健康体检 ；影响因素 中图分类号：R714．2 文献标识码：A 文章编号：1008—1089(2011)07—0041—03 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2011．07．016 随着我国老龄化 31趋明显，骨质疏松症 (osteo． Prodigy双能 x线骨密度仪，测定部位包括腰椎 porosis，OP)及其并发症已成为一个社会性的健康 L 、双股骨颈、股骨大转子及 Ward区骨密度 问题，是严重影响人们生活质量的原因，对其早期诊 (BMD)。要求每个工作 日均对仪器进行人体椎体 断早期预防越来越受到人们的重视。目前对 OP的 模型检测，模型由厂家提供。检测结果Area测量变 诊断主要是骨密度 (bonemineraldensity，BMD)的 异系数(CV)在0．58％内，BMD测量CV在0．62％ 测定，双能 X线吸收法 (dual—energyX—rayabsorp— 内。同时计算体重指数(BMI)，BMI=体重 (kg)／身 tionmetry，DEXA)测量BMD已成为 目前诊断OP的 高 (m)。测量由经过专门培训的技术人员进行。 金标准。但就 目前的医疗条件尚不能对每一个人进 1．3 诊断标准及分组 参考中国老年学学会骨质疏 行BMD测量，因此，寻找导致BMD下降的危险因素 松委员会 1999年昆明会议推荐的 “中国人原发性 OP 成为研究的热点。本研究通过对来本院健康体检者 诊断标准”，受检者测得的任一部位BMD最低值与同 行BMD测定的结果进行分析，以探讨 OP的高危因 地区、同性别青年人BMD骨峰值比较所得的比值 (T 素，为广州地区OP的预防和治疗提供科学依据。 值)，即T1SD为骨量正常、一2SD≤T≤一1SD为骨 l 资料与方法 量减少、T一2SD为OP。按此诊断标准，实验分两 1．1 研究对象 于2003年 1月至2010年4月来 组：骨量正常者为正常对照组(832例)，骨量减少和 本院健康体检者，均在广州地区生活5年以上。筛 OP为BMD降低组 (557例)，BMD异常者占40．0％。 选条件：①排除患有影响骨代谢的慢性疾病者，如慢 1．4 生活方式的判断标准 以近 5年坚持每周至 性肾病，肝病 ，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病和糖尿 少5天喝牛奶者作为喝牛奶组样本，剩余作为无喝 病等代谢性疾病，卵巢切除，类风湿关节炎，吸收不 牛