儿童用药质量要提高.pdfVIP

健康必读杂志 2011年 第1期 fleahhmust-readMagazhw 2(111Janua 曩 誊n 学术探讨 儿童用药质量要提高 庄光 兰 【中图分类号]R969．3 【文献标识码】C 【文章编号]1672—3783(2011)01—0101—01 随着人们生活质量的提高，安全用药 日益受到重视。儿 物不 良反应；还影响了这些剂型的特有作用 ，难 以使药物发挥 童处于一个特殊的生理时期 ，其各系统器官功能不健全 ，肝脏 最佳疗效。因此，必须加强儿童适用药，特别是适合不同年龄 对药物的分解作用及 肾脏对药物的排泄能力低下，免疫机制 儿童需要的药物新制剂 、新剂型的开发 ，以满足儿科 临床 治疗 尚未健全 ，因此儿童时期对药物 的不 良反应耐受力 比较弱 。 的需要 ；也可依托医院制剂 ，为临床提供小规格包装 的、剂型 发生药物不 良反应的机会大大高于成人。婴幼儿因血浆蛋白 易于儿童使用 的药品。 低，结合能力差，易造成血中游离型药物浓度升高；体 内肝药 要提高儿童用药质量 ，减少不 良反应 的发生 ，首先需要市 酶体系未发育完全 ，药物在体内不能很好地代谢转变 ；肾脏排 场提供更多适宜儿童使用 的药物 ；其次要在用药前需根据药 泄功能不完善，药物排泄慢 、半衰期延长 ，血药浓度高且持续 物 的疗效、适应证、耐受性等进行综合考虑，合理选择使用 ；三 时问长。这些都会提高不 良反应发生率。 要考虑卑儿的体质、全身各重要组织器官的生理功能，尤其 目前我国许 多药物的剂型 、规格不完整 。市场上流通 的3 在新生儿时期 ，更应注意用药剂量 的个体化 ；四是儿科 医生必 000多种药品中，儿童用药所 占比重不足 2 。混悬剂 的药 须熟知所用药物 的动力学及作用机制，用药过程中要进行疗 物 ，除少数为儿童专用剂型外，其余均为成人用剂型。临床 效监测和不 良反应监测 。总之 ，儿童用药是一个涉及到医、 所用药物说明书中8O 未记载小儿用药剂量 ，临床一般根据 药、护及生产厂家的系统工程 ，为 了国家的未来 ，需要大家 的 体重 、体表面积或年龄等将成人剂量缩小后确定d,JL剂量 ，实 共同努 力。 际工作中，还常常将成人规格的糖衣片、胶囊等研碎后分给患 JLJlF．用。这样不仅用量不确切 ，易因药物过量而引起较 多药 作者单位：276800 山东省 日照市 日照街道卫生院 坏死的 目的。本文 25例肝癌患者 ，临床疼痛症状消失 1例， 参考文献 明显减轻 2O例，总有效率 85 ，肿瘤血供减少 16例 (69 )， [1] 杨宇飞，刘鲁明主编．肝癌一 中西医综合治疗．北京：人 肿瘤部分缓解 17例 (68 )。生存率 6个月、12个月、18个 民卫生出版社，2002．219～221 月、24个月分别为 92 、52 、16 、8 ，另有 2例生存期超 [27 陈锐深主编 现代 中医肿瘤学．北京：人 民卫生出版社， 过2年。本研究结果表明，经皮肝穿刺瘤 内注射华蟾素是 中 2003．258— 264 晚期肝癌姑息治疗又一行之有效的方法 ，既能发挥治疗肿瘤 [3] 阴健，郭力 弓主编．中药现代研究与临床应用．北京：学 效应 ，又可避免或减轻毒副作用 ，因而扩大了治疗肝癌的适应 苑 出版 社，1993．692—693 症，其疗效和西医 TACE相似 ，有 的还优于TACE。故具有 巨 [43 李新芳，杨青．中国中药杂志，2002，25(9)：575—576 大的优越性和广 阔的发展前景 [5] 施俊，许玲，魏品康．中国中西 医结合杂志，2002，22 3．4 中晚期肝癌姑息治疗方法较 多，其治疗的主要 目的 (2)：121 是缓解临床症状，减轻痛苦，提高生活质量 ，延长生存期 。因 [62 黄雯霞．肝 内注射华蟾素治疗肝癌 18例初步观察．癌 此开展治疗中晚期肝癌的临床研究是今后广大医务工作者共