壮医本科生临床考试de构想与设计.pdfVIP

86 北方药学2011年第 8卷第4期 壮医本科生临床考试的构想与设计△ 方 刚 温海成 林 辰 (广西中医学院 南宁 530001) 关键词 ：壮医 临床能力 中图分类号：刚97．6 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)04—0086—02 壮医有 自己鲜明的民族特色和地域性 ，无论是理论体系 纲和评分细则控制可变因素，提高评价结果的客观程度，尽量 还是临床，都与其他专业有着较大的差异。壮医学是一门实践 减少考官的主观判断。 性很强的科学，随着社会对壮医学毕业生需求的变化，如何使 2．3保护性原则 所培养的学生具有较强的操作能力，以适应当前临床工作的 注意对病人的保护性医疗，取得病人的支持与理解。 需要，增强其就业的竞争力一直是我院教学研究的重点。针对 2．4实效原则 我院的实际情况，近年来我们对壮医学各年级学生考试做了 本着因地制宜、实事求是、讲求实效的原则。 一 些改革，引入客观结构临床考试 (ObjectiveStructuredClini～ 3壮医本科生临床考试 内容 calExamination，OSCE)的评价方式，以改革考核内容和模式为 壮医本科生临床考试以临床基本操作技能为主，指在临 切人点，以期对学生的学习方法和积极性起到良好的引导作 床处理病人问题时获取解释、综合和记录临床信息的能力，主 用。加强壮医本科生熟练、灵活对临床医疗技法的应用能力 ， 要包括病史采集、病历书写、体格检查、基本操作技能、辅助检 并结合客观结构临床考试制定符合本专业的考核方案是 目前 查结果判读(心电图、x线片、实验室检查结果判读)、常见壮医 亟待解决的重要问题。 方药、中医方药辨认及功用说明、壮医外治、病例分析等七部 1客观结构临床考试简况 分。但在考试内容权重上侧重壮医外治考核，如壮医药线点灸 客观结构化临床考试 (OSCE)，叉称为多站式临床考试 ， 疗法、壮医筋经疗法、壮医针刺、壮医药罐等。 它由一系列模拟临床情景的考站组成，受试者在规定时间内 4壮医本科生临床考试方案的特点 依次通过各个考站 ，对站内的标准化病人 (StandardizedPa— 4．1评估内容设计全面 tients，SP)进行检查和威 接受站内考官的提问，提出诊断结果 所有内容均以考查实习生的能力为中心，覆盖学生知识、 和处理方法，并获得测试成绩。OSCE中，测试机构根据教学大 技能和态度的全方位，如独立工作能力、临床思维和批判性思 纲和考试大纲设置考站，采用sP模拟临床实际场景，客观地 维能力 、理论联系实际能力、与患者沟通能力、学习能力以及 评价受试者的各种临床能力。由于OSCE的评价内容可以囊 学生的自律能力等。 括教育 目标分类学中的认知、情感和精神运动等领域，因而被 4．2考试内容反映临床实习过程中遇到的共性问题 视作是一种兼顾知识、技能和态度的综合评价方法。此方法的 壮医本科生临床考试内容的选择多是壮医本科生在临床 主要优点是：①测试范围广。包括了临床解决问题的能力、操 中经常遇到的相关共性问题 ，便于壮医本科生找到 自身的不 作能力、交往能力、专业态度和知识等 ；②标准考核表的应用 足，为临床能力的自我提高奠定基础。 提高了考试的客观性。但由于其选择的病人为标准化病人，需 4．3评估反馈多元化 要很高的费用维持考试，而标准化病人的素质差异和稳定性 评估反馈的多元化体现了评估体系的客观性和公平性。 也可能影响评估的客观性。 如壮医本科生独立管理病床的推荐和鉴定需要多位教师评估 我们充分研究和分析了该方式的临床能力评估方法，吸 的综合；患者也参加壮医本科生的临床考核评估。在技能考核 收了其优点，结合壮医五年制本科生培养实际情况，初步提出 中，学生最后的评分必须是两位教师同时评分的综合。而为了 了一种评估临床能力的五年制壮医医学生临床实习出科考试 减少病例选择因素对评估的影响，所选择的病例均为常见病。 新模式。 4．4体现学生实际临床能力 2壮医本科生临床考试设计原则 壮医学是