急诊患者输液反应80例de原因分析及防治.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 2197 具 ，用后浸泡消毒 ，清洗备用 。拖布一病室一把 ，用含氯消毒剂 2．3．9 高压灭菌器效果监测 ：要每锅对温度 、压力监测 。同时每 拖地 ，用后浸泡消毒 ，清洗备用 。 月要做化学监测和微生物监测。 2．3．5 指 甲刀、剃须刀定员使用 ：定期消毒 ，备皮刀使用一次性 2．3．1O 严格探视制度 ：限制探视人数 ，探视者应更衣、换鞋、戴 用品 。 帽子和 口罩 ．与患者接触前要洗手 。 2．3．6 吸氧用 的湿化瓶每 日更换 ：消毒清洗后 ，再消毒备用 。血 2．3．11 严格一次性医疗用 品的采购 、使用 ：除了医院抓采购 、 压计 、听诊器、体温计、压舌板每用一次均用含氯消毒剂擦拭 。 储存外，护士使用前必须认真检查包装是否完整，是否在有效 止血带一人一用一消毒 。 期 内。 2．3．7 雾化吸人雾化罐的消毒 ：每用一次一清洗 ，一消毒 ，螺旋 2I3．12 各治疗 区建立感染发生的报告制度 ：当班护士发现治疗 管一次性使用 。 区有医院感染病例 ，立即报告护士长 ，上报护理部及医院感染 2．3．8 重点科室的消毒与监测 ：医院的手术室、治疗室、新生儿 管理专职人员，特别是发生多种耐药菌株感染、输血和输液反 室 、产房 、重症监护室等重点科室应有严格 的消毒隔离制度 ，每 应及输血后肝炎等需要立 即报告，同时应有效地实施隔离 。 天紫外线消毒 ，每周大扫除，每月要做空气、无菌物品、紫外线 2．3．13 医疗废物需置在双层黄色塑料袋 内(锐器应放置在防渗 强度 、使用 中的消毒液及 医护人员手 的微生物监测 ，发现 问题 漏 、耐刺的容器 内)，并有 明显标识 ，封 闭运送 ，无害化处理 。 及时解决。 收稿 日期 ： 修 回 日期 ：201l一01—26 ， 急诊患者输液反应8o~tl的原因分析及防治 杨 敏 (无锡市第四人 民医院急诊科，江苏 无锡 214062) 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2197—02 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B 急诊科是医院急、危 、重症 患者最集 中、病种最 多、抢救和 3．1 输液反应的原因：把发生输液反应的因素分为 四种 ，药物 管理任务最重的科室 。患者病情复杂、变化快、时刻都有生命危 因素 ：经检测发现药物外观变化 (包括透明度 、颜色、絮状物、瓶 险，稍有不慎就会导致无可挽 回的损失 ，酿成医疗护理差错和 口松动 、安瓿裂缝等)或发现热原及微粒超标 ；输液器具 因素 ： 医疗纠纷 。由于各种原因在输液过程 中会 出现一些输液反应 ， 经检测发现输液瓶、输液器 、注射器热原及微粒超标 ；操作 因 包括发热反应 ，心力衰竭 ，肺水肿 ，静脉炎，空气栓塞 ，过敏性休 素 ：经检测 同一批号 的其他药 品和输液器具热原及微粒均不超 克等 。严重者可致死亡 。我科2009年10月一2010年10月的12650 标且无其他质量问题 ；患者因素 ：经检测无其他原因可循 。经分 例次静脉输液 中发生各种不 良反应共80例次，现报道如下： 析本组药物因素45例(56％)，输液器具因素5例 (6％)，操作 因素 21例 (26％)，患者因素9例 (11％)。 1 资料与方法 3．2 输液反应 的预防 1．1 一般资料 ：本组患者80例 ，占输液总数的0．63％。其 中男43 3．2．1 严把药物及输液器具关 ：配药护士未严格执行无菌操作 例 ，女37例 。年龄2个月