CystatinC的测定及临床意义.pdf

·544· 堕堂堡姿垫堕生箜!!鲞箜!塑丛型型墅!业迎!!塑塑!!!尘：!!：盟煎： C的测定及临床意义 Cystatin 邱 冬(综述)，段 勇，王玉明(审校) (昆明医学院附属第一医院，云南昆明650000) 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂；肾小球滤过率；肌酐 C水平，它的原理是通过与乳胶颗 (PETIA)检测血清cystatin 中图分类号：R446 粒表面的抗体(抗原)结合发生直接凝集反应，然后通过测定 文献标识码：A 透射光强度的改变而定量待测抗原(抗体)。此方法能实现自 文章编号：1006．2084(2005)06．0544．04 动化，便于操作，检测过程5～7min，缩短了检测时间，能大批 C) 检测而满足临床的需要，并且批内变异系数和批间变异系数 自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(cystatin 已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病 均5％，从而使血清cystatinC有条件成为常规检测项目。 理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具 C在一系列生理病理过程中也发挥着 有众多优越性。cystatin C的研究。检测时间为6min，一批可检测75 检测血清cystatin 作用，有重要的临床意义。 个样本，检测范围为0．23—7．25mg／L，高于正常上限7倍，批 1 eystatinC的生物学特性 内变异系数和批间变异系数分别3．3％和4．5％，在检测 半胱氨酸蛋白酶是一种淀粉生成酶，主要存在于小动脉 C是半胱氨酸蛋白酶的细胞 壁，产生淀粉样物质。而cystafin 外抑制剂，在cystatin中含量最为丰富，并对细胞内蛋白的转(≤23mmol／L)、类风湿因子(≤2000kIU／L)、异型蛋白(≤4l 换起作用。cystatinC又称7．微量蛋白(y-trace)或后7一球蛋白g／L)均不产生干扰，并且所进行的方法学比较表明，PENIA能 (post．7．globulin)，它是由120个氨基酸构成的非糖基化的碱性在较低的背景下检测到轻度的升高，较PETIA法灵敏，且较少 蛋白，相对分子质量低(13．26×103)H1，与木瓜蛋白酶、二肽 受干扰因素的影响。但是，实际上由于样本存在非特异性背 C的基因位 酶、组织蛋白酶有很高的亲和力乜J。编码cystatin 景散射而需要把标本先稀释，标本体积为80p．L，同pE～IIA法 于染色体20pll，长约4．3kb，包括3个外显子和2个内含子。 所用体积20止或5txL相比要多出许多，这对儿科及特殊患者 C基因属于管家基因b C在合成过 研究表明cystatin J，cystatin 即仅有少量标本的患者不太适用bJ。目前还没有公认的 程中先形成具有26个氨基酸的前体蛋白，进而形成包括120 C参考值范围，各研究提供的参考值范围也是在有限 cystatin 个氨基酸的一条多肽链，分子内由二硫键连接。人体内所有 C浓度在