一例血管内超声在左主干病变经冠脉介入治疗术中的应用.pdf

护士进修杂志2010年12月第25卷第24期 前术后均可出现烦躁、高热、呼吸急促、心率快等与 护理、心理护理等，经过医护人员认真的观察、精心 甲亢危象相似症状，二者混淆，易被误诊，同时此患 治疗及护理，促进患者康复，好转出院。、 者系急诊入院，急诊手术往往不能实施充分的术前 参 考 文 献 检查，易造成术前甲亢漏诊，甲亢危象一旦发生，倘 若不及时发现、及时治疗，会使病情加重或危及生 [1]王忠诚．神经外科学[M]．武汉：湖北科学技术出版社，2004 命，这就要求护理人员在观察和护理此类患者时，要 373． [2]马爱群，李岩．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2001：476． 有较好的相关理论和知识，懂得二者的病情变化，在 [3]冯凭．甲状腺疾病[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1996： 临床上认识疾病，把观察到的临床表现给予准确判 132． 断和处理，及时汇报医师，配合抢救，才有可能使病 人转危为安。患者甲亢危象缓解后，我们还要做好 (收稿日期：2010—06—29) 并发症观察和护理，加强基础护理，预防感染、饮食 一例血管内超声在左主干病变 经冠脉介入治疗术中的应用 王静 颜琼 王霞 雷秀兰 (南昌大学第一附属医院心血管介入室，江西南昌330000) 关键词 左主干病变 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗 wordsLeft diseaseIntravascular main ultrasoundPercutaneousintervention Key coronary 中图分类号：R472，R815文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2010)24—2304—02 冠状动脉造影(Coronaryarteriography，CAG)段下斜行压低，门诊诊断为冠心病。3d后经右股 目测法被认为是冠心病诊断的金标准，但其对病变 动脉穿刺行冠脉造影示：右冠状动脉多处狭窄，近中 血管腔的实际情况不能精确了解，由于受投照体位 段90％狭窄，中远段85％狭窄，右主干开口处70％ 的限制，对开口及分叉病变，由于血管的重叠而无法 狭窄，前降支中段80％狭窄，经冠脉球囊扩张后在 ultrasound， mmX9 mm 分辨清楚。血管内超声(Intravascular 右冠状动脉中远段病变处放置一3．0 IVUS)是利用安装在心导管尖端的微型超声探头，药物支架。 由血管内探测管腔大小和管壁结构的介入性超声诊 2治疗与护理 断技术口]已成为冠心病诊断和治疗的重要影像学手 段，判断粥样硬化斑块稳定性，准确测定冠状动脉狭 2．1 仪器 由Volcano公司生产的采用机械旋转 窄程度，指导经皮冠脉介入治疗，并成为评价介入治 探测器技术的全数字式血管内超声仪，探头频率为 疗效果新的“金标准”，进一步使冠脉支架置入得到 40MHz，由驱动马达旋转微型超声换能器进行360。 优化。现将1例血管内超声在左主干病变经冠脉介 旋转并发射高频率超声波进行冠脉横断面扫描。 入治疗术中应用的体会报告如下。 2．2护理配合从连接病人监护仪的ECG输出端 提出一个心电信号到主机背面的ECG输入端，开